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前关

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1 拼音

qián guān

2 概述

前关为经穴别名。所指有二:1.瞳子髎;2.太阳穴

3 瞳子髎的别名·前关

前关为经穴别名,即瞳子髎[1]。出《备急千金要方》。

穴位瞳子髎
汉语拼音Tongziliao
罗马拼音Tungtzuliao
美国英译名Bone of Pupil



中国GB1
日本1

莫兰特氏VB3
富耶氏VB1
德国G1
英国G1
美国GB1

瞳子髎为经穴名(Tóngzǐliáo GBl)[2]。出《针灸甲乙经》。别名目外眦(《黄帝内经素问·气府论》),目瞳子(《黄帝内经素问·气穴论》),后曲(《外台秘要》),太阳(《备急千金要方》),前关(《备急千金要方》),前间(《西方子明堂灸经》),鱼尾(《扁鹊神应针灸玉龙经》)。属足少阳胆经[2]。瞳子髎是手太阳小肠经手少阳三焦经、足少阳胆经的交会穴[2][3]瞳子瞳孔,髎指骨隙,穴在小眼角外缘骨隙中,横对瞳孔,故名瞳子髎[2]。瞳子髎主治头面、眼目等疾患:如头痛眩晕目赤痛痒,目泪出,多眵䁾,目生云翳青盲雀目眉棱骨痛口眼歪斜喉痹,头痛,目赤肿痛目翳,青盲,怕光羞明迎风流泪口眼㖞斜,现代又多用瞳子髎治疗血管性头痛,结膜炎角膜炎屈光不正,夜盲,视神经萎缩三叉神经痛面神经麻痹视网膜炎,视网膜出血睑缘炎,青少年近视眼白内障青光眼视力减退,泪囊炎,夜盲症等。

3.1 瞳子髎的别名

目外眦(《黄帝内经素问·气府论》),目瞳子(《黄帝内经素问·气穴论》),后曲(《外台秘要》),太阳(《备急千金要方》),前关(《备急千金要方》),前间(《西方子明堂灸经》),鱼尾(《扁鹊神应针灸玉龙经》)。

3.2 出处

《针灸甲乙经》:瞳子髎,在目外去眦五分,手太阳,手、足少阳之会,刺入三分,灸三壮。

3.3 穴名

瞳子即瞳孔,髎指骨隙,穴在小眼角外缘骨隙中,横对瞳孔,故名瞳子髎[2]

瞳,意指瞳子,《玉篇》:“目珠子也。”子,犹人也。《荀子·王霸》:“谁子之与也?”瞳子,意指瞳人,或称瞳孔。目之精华在瞳子,故称目珠为瞳子。《道藏经》:“目,壹子也。童子心神也。”髎,骨之郄。此穴近眼球,横直瞳孔,在目外角骨隙中。瞳子属肾,肾主骨,因名瞳子髎。[4]

3.4 特异性

瞳子髎是手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经的交会穴[2][3]

3.5 所属部位

外眦[5]

3.6 瞳子髎穴的定位

标准定位:瞳子髎在面部,目外眦旁,当眶外侧缘处[6]

瞳子髎位于面部,目外眦外侧0.5寸凹陷中,侧伏或正坐仰靠取穴[2]

瞳子髎位于目外眦外侧0.5寸,眶骨外缘凹陷处[3]

瞳子髎穴在足少阳胆经的位置

瞳子髎穴在外眦的位置

瞳子髎的位置

瞳子髎穴在外眦的位置

瞳子髎的位置

瞳子髎穴在外眦的位置(肌肉

瞳子髎的位置

瞳子髎穴在外眦的位置(骨骼神经、血管)

3.7 瞳子髎穴的取法

正坐仰靠,令患者闭目,在目外眦外侧,眶骨外侧缘凹陷中取穴。

瞳子髎位于面部,目外眦外侧0.5寸凹陷中,侧伏或正坐仰靠取穴[2]

正坐或仰卧位,在目外眦外侧,眶骨外侧缘凹陷中取穴[7]

3.8 瞳子髎穴穴位解剖

瞳子髎穴下为皮肤、皮下组织眼轮匝肌、睑外侧韧带、眶脂体。有颧眶动、静脉分布着颧面神经和颧颞神经,面神经的颞支。皮肤由眼神经的泪腺神经分布。眼轮匝肌的睑部肌纤维横纹肌,肌纤维收缩时,可使眼睑闭合。该肌受面神经介支支配。睑外侧韧带由致密结缔组织形成,连接睑外侧联合与颧骨眶面的骨膜和眶结节之间,与睑内侧韧带配合,使眼睑和眼球紧密相贴。针刺不宜过深。

3.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→颞筋膜→颞肌[2]

皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→颞肌[8]

3.8.2 穴区神经、血管

浅层有三叉神经的眼神经和上颌神经分布;深层有面神经的颞支、颧支和颓浅动脉分布[8]

布有颧面神经,颧颞神经和面神经的颞支;并有颧眶动、静脉通过[3]

3.9 瞳子髎穴的功效与作用

瞳子髎具有平肝熄风明目退翳的功效。

瞳子髎有巯风朋目的作用[2]

足少阳胆经“起于目锐眦”,瞳子髎又位于眼旁,故可用于眼病的治疗[9]

瞳子髎位于眼部附近,具有清热消肿、明目退翳之功效,为治疗眼病之要穴[9]

瞳子髎系胆经小肠经三焦经会穴,有清热散风、活络明目作用[4]

3.10 瞳子髎穴主治病

瞳子髎主治头面、眼目等疾患:如头痛眩晕,目赤痛痒,目泪出,多眵䁾,目生云翳,青盲雀目,眉棱骨痛,口眼歪斜,喉痹,头痛,目赤肿痛,目翳,青盲,怕光羞明,迎风流泪,口眼㖞斜,现代又多用瞳子髎治疗血管性头痛,结膜炎,角膜炎,屈光不正,夜盲,视神经萎缩,三叉神经痛,面神经麻痹,视网膜炎,视网膜出血,睑缘炎,青少年近视眼,白内障,青光眼,视力减退,泪囊炎,夜盲症等。

瞳子髎主治头面、眼目等疾患:如头痛眩晕、目赤痛痒、目泪出、多眵䁾、目生云翳、青盲雀目、眉棱骨痛、口眼歪斜、喉痹等[2]

瞳子髎穴主治头痛、目赤肿痛、目翳、青盲[8]

瞳子髎穴主治头面五官病:头痛,目赤肿痛,怕光羞明,迎风流泪,目翳,青盲,口眼㖞斜。

现代又多用瞳子髎治疗血管性头痛、结膜炎、角膜炎、屈光不正、夜盲、视神经萎缩、三叉神经痛、面神经麻痹等[2]

现代常用于治疗角膜炎、视网膜炎、视网膜出血、睑缘炎、屈光不正、青少年近视眼、白内障、青光眼、夜盲、视神经萎缩、头痛、三叉神经痛、面神经麻痹等[9]

瞳子髎主治头痛,目赤肿痛,迎风流泪,目翳,青盲;视力减退,结膜炎,泪囊炎,视神经萎缩等[3]

1.五官科系统疾病:角膜炎,视网膜炎,视网膜出血,睑缘炎,屈光不正,青少年近视眼,白内障,青光眼,夜盲症,视神经萎缩;

2.精神神经系统疾病:头痛,面神经麻痹,三叉神经痛。

3.11 刺灸法

3.11.1 刺法

平刺0.3~0.5寸[8]

向后平刺或斜刺0.3~0.5寸[7],局部有胀痛[7]

—般斜刺0.5~0.8寸[2]

沿皮刺0.5~1寸[3]

或用三棱针点刺出血[7][8]

3.11.2 灸法

直接灸[2]

不宜灸[7]

艾条灸5~10分钟[3]

艾条灸5~10分钟。

3.12 瞳子髎穴的配伍

瞳子髎配睛明丝竹空攒竹,有清热止痛的作用,主治目痛,目赤,目翳。

瞳子髎配睛明、丝竹空、攒竹、四白,治疗目赤肿痛、目翳[7]

瞳子髎配头维印堂太冲,有疏散风热,活络止痛的作用,主治头痛。

瞳子髎配头维、太冲、印堂、太阳,治疗头痛[7]

瞳子髎配太阳、率谷外关,治疗偏头痛[7]

瞳子髎配头维、翳风阳白颧髎合谷,治疗口眼㖞斜[7]

瞳子髎配合谷、太阳、颧髎,有祛风活血、通络止痛的作用,主治三叉神经痛。

3.13 文献摘要

《针灸甲乙经》:手太阳,手、足少阳之会。

《外台秘要》:青盲无见,远视䀮䀮,目中肤翳白膜

铜人腧穴针灸图经》:青盲无所见,远视䀮䀮,目中肤翳,白膜,头痛,目外眦赤痛。

针灸资生经》:目中翳膜,针瞳子髎、丘墟

针灸大成》:目痒,翳白膜,青盲无见,远视䀮䀮,赤痛泪出多眵䁾,内眦痒,头痛,喉痹。

类经图翼》:一云兼少泽,能治妇人乳肿。

《类经图翼》:妇人乳肿,针瞳子髎、少泽。

3.14 瞳子髎穴研究进展

3.14.1 治疗胆石症所致的胆绞痛

患者仰卧或侧卧位,取双侧瞳子髂,常规消毒后,取1寸毫针斜刺,行捻转泻法,以酸胀为度,留针30 min,期间每隔3 min运针1 min。治疗36例患者,显效20例,有效13例,无效3例,总有效率为91.7%。[7]

3.14.2 治疗中风偏瘫

主穴取攒竹、瞳子髎。先取偏瘫对侧攒竹,针尖向外透刺鱼腰,再取瞳子髂,针尖向内透刺鱼腰。双手同时对二穴行小幅度、快频率捻转1~2 min,同时令患者努力活动偏瘫肢体,以后每隔5~10 min行针一次,共留针30 min。配穴极泉委中三阴交、太冲。极泉、委中得气后不留针,三阴交、太冲得气后留针30 min。治疗102例患者,治愈69例,好转24例,无效6例,死亡3例,总有效率为91.2%。[7]

3.14.3 治疗麦粒肿

常规消毒患侧瞳子髎后,用已消毒的三棱针或26号1寸毫针迅速刺破该穴处的皮肤,使之出血数滴,然后无菌干棉球按压针孔,隔日1次。治疗期间,每日热敷患处数次,每次10~15 min。治疗98例患者,经放血1次而愈者达93例,经3次放血后无效而转他法治疗者5例。[7]

4 太阳穴的别名·前关

前关为经外奇穴别名,即太阳穴[10]。《太平圣惠方》:“前关二穴,在目后半寸是穴。亦名太阳之穴。”

太阳为经外奇穴名(tàiyáng EX-HN5)[6]。出《备急千金要方》。别名前关、当阳[11]。在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处[6]。太阳穴为治疗偏头痛的首选穴[12]。主治偏正头痛面瘫面痛,目赤肿痛,麦粒肿,目翳,目涩齿痛感冒,眩晕,牙痛,三叉神经痛,面神经麻痹,急性结膜炎,麦粒肿等。每日揉按5~10 min,有预防感冒、头痛的作用,还可美容除皱[12]

4.1 拼音

tàiyáng

4.2 代号

EX-HN5

4.3 出处

《太平圣惠方》:前关二穴,在目后半寸,是穴亦名太阳之穴……

4.4 前关的别名

前关(《太平圣惠方》)、当阳[11]

4.5 太阳穴的定位

标准定位:经外奇穴·太阳在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处[6]

经外奇穴·太阳穴在头部,眉梢与目外眦之间,向后约1横指的凹陷中[12]

经外奇穴·太阳穴在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处[13]

经外奇穴·太阳的位置原载:“在外眦五分是。”《圣济总录》:“眼小眦后一寸。”《奇效良方》:“在眉后陷中,太阳紫脉上。”今多据《圣济总录》结合《奇效良方》等,定位于外眼角与眉梢连线中点后开1寸处[11]

经外奇穴——太阳穴的位置

经外奇穴——太阳穴的位置

太阳穴的位置

经外奇穴——太阳穴的位置

4.6 太阳穴的取法

坐位或侧伏位,在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。

正坐或侧伏位,丝竹空与瞳子髂连线中点向外约1横指处取穴[12]

4.7 太阳穴穴位解剖

太阳穴下有皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、颞筋膜和颞肌。分布有颧神经的分支颧面神经,面神经的颞支和颧支,下颌神经的颞神经和颞浅动、静脉的分支或属支。

4.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→颞筋膜→颞肌[13]

4.7.2 穴区神经、血管

浅层有上颌神经颧颞支和颞浅动脉分布;深层有下颌神经肌支和颞浅动脉肌支分布[13]

4.8 太阳穴的功效与作用

清肝明目,通络止痛。

太阳穴居眉毛外端和目外眦之间,位于头之偏侧,因此为治疗偏头痛的首选穴;如每日揉按5~10 min,有预防感冒、头痛的作用,还可美容除皱[12]

4.9 太阳穴主治病证

太阳穴主治偏正头痛,面瘫,面痛,目赤肿痛,麦粒肿,目翳,目涩,齿痛,感冒,眩晕,牙痛,三叉神经痛,面神经麻痹,急性结膜炎,麦粒肿等。

太阳穴主治头痛、目疾[13]

太阳穴主治头痛,偏头痛,感冒,眩晕,牙痛,目赤肿痛以及三叉神经痛,面神经麻痹,急性结膜炎,麦粒肿等[11]

太阳穴主治头面五官病:偏正头痛,面瘫,面痛,目赤肿痛,麦粒肿,目翳,目涩,齿痛[12]。为治疗偏头痛的首选穴[12]

保健:每日揉按5~10 min,有预防感冒、头痛的作用,还可美容除皱[12]

4.10 刺灸法

直刺或斜刺0.3~0.5寸[13]

直刺0.3~0.5寸,局部有酸胀感[12]

或用三棱针点刺出血[12][13]

直刺0.5~0.8寸,或点刺出血[11]

治偏头痛向后平刺1~2寸,透率谷,局部有酸胀感,可扩散至同侧颞部[12]

治三叉神经痛向下平刺1.5~2.5寸,透下关,局部有酸胀感,可扩散至面颊[12]

注意:针刺时,手法不能过强,退针后应用干棉球按压针孔片刻,以防出血[12]

4.11 太阳穴的配伍

太阳配太冲、委中、关冲风池、合谷,有清热解毒疏风散邪作用,主治天行赤眼

太阳配攒竹、肝俞、太冲、光明肾俞照海,有滋补肝肾,养肝明目的作用,主治视物易色

太阳配头维、率谷、风池,有通经活络作用,主治偏头痛。

太阳配印堂、合谷,治感冒头痛[12]

太阳配百会四神聪、太阳,治偏头痛[12]

太阳配颊车耳门水沟承浆,治口眼斜[12]

太阳配颊车、耳门、听会耳尖、风池,治目睛斜视[12]

4.12 文献摘要

《太平圣惠方》:前关二穴,在目后半寸,是穴亦名太阳之穴。头风赤眼头痛、目眩目涩,可灸。针入三分。

《圣济总录》:眼小眦后一寸,太阳穴,不可伤,伤即令人目枯,不可治也。

《针灸大成》:太阳二穴,在眉后陷中,太阳紫脉上是穴。治眼红肿及头痛,用三棱针出血。其出血之法,用帛一条,紧缠其项颈,紫脉即见,刺出血立愈。又法,以手紧扭其领,令紫脉见,却于紫脉上,刺出血,极效。

良方集腋》:偏正头风,斑蝥一个,去头足翅,隔纸研细为末,筛去衣壳,将末少许点在膏药上,如患左痛贴右太阳,患右痛贴左太阳,隔半日取下,永不再发矣。……头风痛坏一目,川贝母一粒,白胡椒七粒,共研末,葱头汁为丸,如柏子大,用膏药贴在太阳穴,目可重明。

验方新编》:风火眼痛,黄丹和白蜜调敷太阳穴立效。

4.13 研究进展

4.13.1 治疗流行性结膜炎

点刺太阳穴为主治疗103例,效果较好。能调整非洲流行性结膜炎引起的血象异常,促进角膜溃疡穿孔的愈合,促进角膜近期瘢痕吸收,缩小。

4.13.2 治疗头痛

太阳配印堂,点刺放血治疗高血压引起的头痛50例,效果良好。

4.13.3 血浆内皮素的影响

针刺太阳、风池,可使偏头痛急性期患者血浆内皮素水平显著下降。针刺能有效改善血管内皮细胞功能状态。[12]

4.13.4 对偏头痛(肝阳上亢证)的影响

电针太阳治疗偏头痛(肝阳上亢证)具有明显的即时镇痛效应,其在头痛缓解持续时间、缓解程度、克服药物副反应等方面较常规西药治疗具有优势。[12]

5 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:540.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:762.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1964.
  4. ^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  5. ^ [5] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:117.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:297-298.
  8. ^ [8] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:107-108.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:297-298.
  10. ^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1322.
  11. ^ [11] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:244.
  12. ^ [12] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:388.
  13. ^ [13] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:142.

古籍中的前关


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    2019/9/22 8:25:43 | #0
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