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强迫状态是因强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫动作等一系列强迫现象所构成的一种综合征。常见于强迫症，也可见于其他疾病。精神分裂症的强迫症状较复杂，内容荒谬，情感平淡，缺乏对强迫症状的痛苦体验，抑郁症常为单纯的强迫观念，常常有自责性质，强迫症

概述 强迫症（Obsessive-compulsive neurosis）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出

儿童强迫症（child obsession ）较为常见，表现反复的、刻板的强迫观念或强迫动作，如过分反复洗手、反复检查自己行为、无意义的计数、排列顺序、反复回忆自己刚做完的事或考虑一些无意义的事情。患儿自知这些思想和动作是不必要的、无意义的

症主要有两种表现：其一，以强迫思想为主要临床症状，包括强迫性观念、强迫回忆、强迫表象、强迫怀疑、强迫性对立观念、强迫性穷思竭虑、强迫性害怕等。其二，以强迫动作为主要临床症状，如强迫洗涤、强迫核对检查、强迫询问、强迫性仪式化动作等。 强迫症

强迫性动作是一类违反本人意愿，反复纠缠出现的动作，患者清楚地知道，做这些动作完全没有必要，努力设法摆脱，但徒劳无益够见于强迫症。最后修订于 2011年4月11日 星期一 21:35:22 (GMT+08:00)

强迫性计数患者每当见到诸如电线杆、台阶、柱子等便不由自主地要依次点数，患者虽知此种计数毫无意义，但仍然要计数下去，否则即感心情不安，多见于强迫症。最后修订于 2011年4月11日 星期一 21:34:34 (GMT+08:00)

强迫行为是指不必要的、重复出现的，患者想要控制而又难以抗拒的动作或行为。最后修订于 2011年3月15日 星期二 13:29:22 (GMT+08:00)

强迫性幻觉患者脑内经常有一定无法摆脱及令人苦恼的幻觉映象在不断重复出现。此一现象常由强迫观念或强迫性穷思竭虑而来。见于精神分裂症。最后修订于 2011年4月11日 星期一 21:35:03 (GMT+08:00)

强迫思维指持久反复地出现某种思想或冲动欲望，虽明知不必要，不正常或不应该，但却无法排除，是不自愿的，与自我也不相和谐，但确系自己的思想。最后修订于 2011年4月11日 星期一 21:36:08 (GMT+08:00)

强迫性回忆患者对刚做了的事或已过去的事要反复回忆，最常见于强迫症。最后修订于 2011年4月11日 星期一 21:34:49 (GMT+08:00)

强迫意向指在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。最后修订于 2011年3月29日 星期二

，希望所做的事十全十美，事后反复检查，究思细节。为此他们表现焦虑，紧张和苦恼。他们过于自我克制，过分自我关注和责任感过强，平时拘谨，小心翼翼，对自身安全过分谨慎，思想得不到松弛；事先计划好所有动作，而且考虑过于详细；这类人虽然可以得到一个

性病科疾病概述皮肤行为症,即喜欢啃咬足趾,其双手,足趾甲可见残缺不全。症状体征本病患者都是采用自身损伤皮肤的方法释放情绪紧张以达到快感。此种行为经过长时期不断重复，便成为一种强迫性不可控制的顽固性习惯。皮肤行为症的症状根据其行动和损伤的部

刻板症：紧张症的患者几乎都有刻板性，只是轻重、久暂和复杂程序变异很大而已。表现在简单的动作或复杂的行为，给人一种强迫动作的印象，但患者只是不动声色在重复地做，并无痛苦的冲突体验。最后修订于 2011年4月11日 星期一 22:43:51 (

慢性消耗性疾病、肠道吸收不良综合征、脑肿瘤等。 2）排除原发性的精神疾病，如抑郁症或精神分裂症等所致的厌食。 治疗（1）多数病人需住院治疗，严重者需强制入院。 （2）全身支持疗法。 （3）药物治疗： 1）抗精神病药物。主要用

正常。女性较为常见。 本症以反复发作性暴食和强烈的控制体重的愿望为特征，为防止暴食对体重的影响患者采用各种措施，如呕吐、导泻、增加活动量等，致使体重反低于正常范围。本症多见于年轻女性。 据国外报道，该症女性患病率约为1％～3％。男

抗癫痫为主，卡马西平对控制PKC 有效，亦可改善视幻觉、强迫行为等。非特发性者应寻找病因治疗。 并发症 咽喉肌、舌肌受累出现言语不清、吞咽障碍等；各种原因引起脑瘫可出现手足徐动症，如围生期缺氧性脑病、早产、产伤、胆红素脑病、大脑皮质发

所谓神经症样症状就是指神经衰弱样症状，癔症样症状，疑病症状，强迫症状及其他神经症性症状，但病程至少持续一个月。指脑器质在精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、精神活生物质和非依赖性物质所致精神障碍中出现的类似神经症症状的症状。最后修订于 20

继发性抑郁症指患者的抑郁症状继发于其他精神疾病，如精神分裂症、躯体疾病所致的精神障碍、药痛、中毒性精神病、脑器质性精神障碍，以及强迫症、人格障碍等所出现的抑郁状态。最后修订于 2011年4月12日 星期二 12:32:26 (GMT+08:

为同时存在着相互对立的两种观念。矛盾意向表现为想做某件事，同时又不想做这件事。矛盾症状可见于正常儿童，在成人多为病理性的，可见于精神分裂症、躁狂抑郁症、强迫症。最后修订于 2011年4月11日 星期一 22:18:34 (GMT+08:00

症时的强迫状态，与强迫性神经症或精神衰弱不同，强迫症状多种多样，且多变，内容荒谬，古怪；患者对症状的自知力不完整；不因之而感到痛苦，情感反应不鲜明，摆脱强迫性体验的要求不强烈。有时可伴有疑病观念和焦虑情绪。病程进行较缓慢。随着病程的发展，症

广场恐怖症是恐怖性神经症的一种，由Westphal于1872年首次描述。其主要特征是，害怕到人多的公共场所和使用公共交通工具；害怕单独离家外出；害怕独处；处在害怕的场境时常有惊恐发作。可伴有抑郁、强迫症状和社交恐怖。起病多在20岁左右。病

－R），神经症包括恐怖性神经症（恐怖症）、焦虑性神经症（焦虑症）、强迫性神经症（强迫症）、摄症、疑病性神经症（疑病症）、神经衰弱、其他神经症及未特定的神经症等类型。 神经症的临床表现 主要临床表现为①愿症性分离症状或转换症状；②轻度抑

0％；同胸为6.7％。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40％左右；父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7％～17％，表明遗传因素具有重要作用。 2.器质性因素本症患儿有围生期损害史较为常见。神经系统发育成熟延

aline)和氯硝西泮(氯硝安定)等药物，均可用于多发性抽动症伴发注意缺陷多动障碍的治疗。 (2)伴发强迫障碍的治疗： ①5-羟色胺再摄取抑制剂：临床上对于多发性抽动症伴发强迫障碍者，大多采用氟哌啶醇或泰必利合用氯米帕明(氯丙咪嗪)治疗

精分症假性神经症型患者多在青少年缓慢起病，早期阶段以神经症症状为主，其中以强迫状态最常见，但其强迫状与强迫症不同：强迫症状多种多样，且多变，内容荒谬、古怪。患者对症状的自知力不完整，不因之而痛苦，情感反应不鲜明，摆脱强迫性体验的要求不强烈。

艾滋病恐惧症（获得性免疫功能缺陷综合恐惧症）俗称恐艾症，是一种对艾滋病的强烈恐惧，并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理障碍。不少患者认为自己的身体不适就是感染了艾滋病病毒，反复拨打热线电话咨询，或者反复去做艾滋病抗体检

T）传递障碍假说者发现精神分裂症患者脑液内五羟吲哚醋酸（5-HIAA）含量低，血内5-HT的合成与降解力降低，提示发症可能与患者脑内5-HT能活性降低有关。有人认为精神分裂症发生可能与脑内多马胺系统（活性过强）与5-HT系统（活性过低）之

称，是命名性失语症。引起失语症的疾病以脑血管疾病最为多见，其次为脑部炎症、外伤、变性等。临床表现1.运动性失语症也称表达性失语症、口语性失语症、皮质运动性失语等。为Broca氏区，即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起，症状特点为患者能理

癫痫有局部肌肉抽搐发作的表现，但癫痫时往往呈发作性，而抽动症则抽动的现象较频繁。癫痫发作一般不受意志控制，而抽动症可用意志控制短暂的时间。癫痫多有意识障碍，脑电图有特殊改变，而抽动症无这种改变。 舞蹈病 此为风湿病变累及锥体外系所致，可

广场、闭室、拥挤、与人交往等有强烈恐怖，恐怖的程度与实际危险不相称； 2.发作时有植物神经症状； 3.有回避行为； 4.知道恐怖过分、不合理、不必要、但无法控制。 5.不符合焦虑症、强迫症及精神分裂症之诊断标准。 治疗原则

减退。 急性起病者以情绪紧张、焦虑、恐惧，或者出现强迫症状为主要表现，常有明显的幻觉、且多假性幻觉。在本体幻觉基础上的疑病妄想较多见，也可见到罪恶及被害妄想。木僵状态或兴奋激动也是常有症状。病程及预后方面发病缓慢者病程发展缓慢，预后较差。

躯体各部位疼痛、性欲丧失、阳萎、失眠、周身无力等。另外应注意，老年人第1 次出现恐惧症、强迫症时，也应想到神经性抑郁可能。 疾病病因 老年人神经症(senile neurosis)病因很多，目前认为主要与家庭关系、人的衰老与疾病、

（2）伴植物神经功能亢进、运动性不安和过分警惕； （3）不符合强迫症、恐怖症、抑郁性神经症的诊断标准，且焦虑并非器质性疾病引起的。 2.惊恐发作 （1）无明显原因突然发生的强烈惊恐，伴濒死感或失控感； （2）发作时伴有严重的植物神经症状

强迫观念又称强迫性思维。患者持久反复地出现某种思想或冲动欲望，虽明知不必要、不正常或不应该，但却无法排除，是不自愿的，与自我也不相和谐，但确系自己的思想。最后修订于 2011年4月11日 星期一 21:36:22 (GMT+08:00)

痛、酸胀都很敏感，并对鼻腔分泌物、粪便带黏、淋巴结肿大都特别关切，认为是病症的来源。 4.病程和预后 急性起病者，预后好。如在抑郁性神经症和焦虑症基础上伴有疑病症，则预后良好。病程两年以上者，预后较差。由于患者具有疑病性格，敏感多疑，对

强迫性手淫(compulsive masturbation)定义不精确的术语。与病理性手淫作为同义词使用。指频繁地进行手淫活动，并不伴有足够的性快感。甚至没有快感，只有焦虑、抑郁和痛苦的心理然而又停止不了手淫活动。强迫性手淫者性满足能力发

强迫性疑虑患者常怀疑自己做过的事没有做好，虽反复检查仍不放心，如投信贴邮票没有？文件锁好没有？门窗关好没有？有的怀疑衣着不整，有的怀疑别人疑心他偷窃等。最后修订于 2011年4月11日 星期一 18:42:42 (GMT+08:00)

症,颅底陷入症,颅底内翻,颅底压迹 疾病代码 ICD：Q07.8 疾病分类 神经内科 疾病概述 颅底凹陷症(basilar invagination)是临床常见神经系统发育异常性疾病。本病分为先天性与继发性两种。 一般症

体阻滞剂，如甲氧氯普胺；②胆碱能制剂，如氯贝胆碱。服用后促进胃排空，缓解餐后饱胀、胃部不适等症状。(3)锌制剂(硫酸锌)：锌缺乏症与AN 的临床症状相似，以硫酸锌45～90mg/d治疗8～16 个月后，部分患者月经来潮，获得较好的效果。(

强迫性人格人格特征为情性，犹豫不决，好怀疑和做什么事都按部就班。做事前计划、考虑过细，要求十全十美，事后反复检查，穷思细节。平时拘谨小心，以高标准要求自己，过于自我克制，对自身安全过分谨慎，思想常得不到松弛，为此常表现焦虑、紧张和苦恼。最后

强迫性穷思竭虑患者总想一些没有现实意义的问题，而这些问题多为自然现象或日常生活中的一般事件，例如：“先有蛋还是先有鸡？”“树木为什么不向地下去？”等等。他们明知考虑这些问题毫无实际意义，但不这样考虑，就总是惴惴不安而无法摆脱。最后修订于 2

并发症 可并发甲状腺功能减退、肾功能不全、肾盂扩张、低血钾症、低钠血症、水中毒等。 预后及预防 预后 尿崩症病人的长期预后，首先取决于基本病因，一些颅脑肿瘤或全身性疾病，预后不良。在没有脑肿瘤或系统性疾病的特发性中枢性尿崩症病人，

搐搦症为骨骼肌出现的具有疼痛的强烈收缩件痉挛。腹泻或受寒、佝偻病、甲状旁腺摘除等时出现。由甲状旁腺摘除引起的搐搦特称为甲状旁腺摘除性搐搦症（tetania parathyreopriva）。本症常见于血钙降低和碱血症。这是搐搦症的原因抑或是

r） 本症患者多数具有颅内压增高，并常以头痛为首发症状，疼痛常位于后枕部，头痛发作日趋频繁，伴有恶心、呕吐、视乳头水肿及视力下降，有的出现复视。高颅压产生枕骨大孔疝时，病人表现强迫头位。常见三叉神经、面神经、听神经及舌咽神经受损症状及上下

，有的学者强调杏仁核和下丘脑等“情绪中枢和焦虑症的联系，边缘系统和新皮质中苯二氮蘧受体的发现，提出焦虑症的”中枢说“；也有人根据β-肾上腺素能阻断剂能有效地改善躯体的症状、缓解焦虑，支持焦虑症的“周围说”。心理分析学派认为焦虑症是由于进度

对女阴瘙痒症或肛门瘙痒症的患者应避免使用含刺激性的药物。 病因学 瘙痒是发生于皮肤并引起搔抓的一种自觉症状，其发生原因比较复杂，致病因素包括内因或外因，或两者兼有。 1.内因 多导致全身性瘙痒症

概述 头发的部分或全部变白称白发症（Canities）。 治疗措施 目前尚无特殊有效疗法，多以染发为主。 病因学

囊结石等胆道疾病，反射性引起心脏功能失调或心律的改变，而导致的一组临床症候群称为胆心综合征，而患者的冠状动脉或心脏并无器质性病变。胆石症引起冠心病样症状的机制是由于胆石症、胆道梗阻，胆管内压增高时，可通过脊髓神经反射(胆囊与心脏的脊神经支配

冷之表现。方用温补肾阳，固涩肾气，从而使肾气足，固涩强，气化常。此外，配以石菖蒲醒脑开窍，参、术等扶正，故治小儿肾虚遗尿症有效。 用药规律 从46篇临床报道中，筛选出29首治疗遗尿症的自拟专方，经统计，共使用26味药，见下表。