1 拼音
qiáng jī guāng zhì liáo
2 注解
3 操作名称
强激光治疗
4 适应症
1.皮肤科 ①皮肤良性赘生物和良性肿瘤:酒渣鼻,色素痣,疣状痣,神经纤维瘤,角化棘皮瘤,血管瘤,血管痣,瘢痕瘤,病毒性疣,化脓性肉芽肿,黄疣,胼胝,鸡眼,老年斑等;②皮肤恶性肿瘤:原位癌(Bowen病),基底细胞癌,鳞状细胞癌,黑色素瘤和转移至皮肤的其他肿瘤;③其他:腋臭,纹身,尖锐湿疣等。
2.消化科 经内镜治疗食管、胃、肠良恶性肿瘤,以及食管、胃、肠的狭窄和出血,胃、结石碎石等。
3.呼吸科 经内镜治疗气管、主支气管和叶段支气管良恶性肿瘤、狭窄、阻塞和出血等。
4.心内科 冠状动脉激光血管成形术治疗冠状动脉狭窄和阻塞,激光周围血管成形术治疗大、中动静脉狭窄和阻塞,心内消融术。
5.普通外科 乳房良恶性肿瘤和增生性病变,乳腺炎脓肿切开引流,烧伤焦痂切除,痔,肛瘘,肛裂等。
6.神经外科 良恶性脑脊髓肿瘤切除等。
7.胸心外科 激光心肌血管重建,二尖瓣分离,开胸或胸腔镜下肺切除,经胸腔镜治疗自发性气胸等。
8.肝胆外科 腹腔镜下胆囊切除,肝部分切除等。
9.泌尿外科 经内镜治疗尿道、前列腺、膀胱、输尿管和肾盂良性或恶性肿瘤、狭窄,包皮环切,睾丸鞘膜切除,输精管封闭和焊接,尿道吻合等。
10.妇科 外阴白色病变,外阴、阴道、宫颈良性或恶性肿瘤,前庭大腺、阴道壁囊肿,阴道腺瘤,阴道隔,宫颈炎、息肉、炎性赘物,子宫内膜阴道宫颈异位,腹腔镜下输卵管再通,盆腔子宫内膜异位、炎性包块、粘连,卵巢囊肿,子宫肌瘤剔除,子宫全切,宫腔镜下肿物切除、止血、粘连松解、中隔切除等。
11.骨科 切骨、钻孔,截肢,骨肿瘤切除,骨髓炎切开引流,关节镜下滑膜、半月板、软骨、韧带、肿瘤等切除,经皮穿刺椎间盘切除等。
12.耳鼻咽喉科 ①下鼻甲、鼻丘凝固治疗肥厚性、变态反应性、常年性鼻炎,急性、慢性化脓性上颌窦炎,鼻中隔偏曲,鼻出血、息肉,先天性后鼻孔闭锁,鼻腔瘢痕性狭窄等;②副耳切除,鼓室成形治疗慢性化脓性中耳炎,蹬骨切除治疗耳硬化症等;③咽扁桃体肥大,悬雍垂膜咽成形术治疗鼾症等;④会厌囊肿,声带息肉、小结等;⑤鼻腔、外耳、咽腔和喉部血管瘤、肿瘤等。
13.口腔科 口腔良恶性肿瘤,粘液腺和舌下腺囊肿,口腔粘膜白斑,涎腺结石,牙周病和牙本质过敏等。
14.眼科(外眼病变) 睑板腺囊肿,睑内翻,慢性泪囊炎,睑缘色素症,眼睑炎性肉芽肿、寻常疣、疣状痣、黄疣、血管瘤、乳头状瘤,睑板腺癌,眼睑基底细胞癌等。
15.其他 经皮穿刺激光内凝固术治疗肝肿瘤、深部海绵状血管瘤和子宫内膜腹壁异位症等。
5 方法及内容
1.激光凝固 常用氩离子、KTP或Nd:YAG激光以原光束或光导纤维照射,使组织瞬间温升至45-70℃时,出现组织热凝固、脱水和细胞坏死,达到封闭血管和淋巴管、止血或去除病变组织的目的。
2.激光焊接 常用二氧化碳或Nd:YAG激光行点状照射,使组织蛋白变性粘连以达到焊接视网膜裂孔、血管、神经、肌腱、皮肤等组织的目的。
3.激光汽化、炭化和气化 当激光照射的功率密度和能量密度达到使组织瞬间温升至100℃时,组织水分迅速蒸发,冲破细胞和组织产生肉眼可见的白色烟雾,即汽化;温升达300-400℃时,组织发生干性坏死,迅速成棕黑色炭化物,即炭化;温升达530-5730℃时,组织燃烧,由固态变为气态,即气化。这是一种迅速消除病变组织的治疗。
4.激光切割 常用二氧化碳激光以极小的聚焦光斑移动照射组织,使组织迅速被气化切开,或无血切除病变组织。
6 备注
强激光治疗是通过可致蛋白质变性、组织凝固、炭化、切割或气化的照射剂量,达到治疗疾病的目的。常用的激光设备有二氧化碳激光器,掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光器,氩离子激光器,铜蒸气激光器,KTP激光器,钬(Ho:YAG)激光器,可调脉冲染料激光器和大功率半导体激光器等。