1 拼音
qiāng huó shèng shī tāng
2 英文参考
qianghuo shengshi decoction[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
羌活胜湿汤同名方剂约有十一首，其中《内外伤辨惑论》记载者为常用方，其组成为羌活6g、独活6g、藁本3g、防风3g、炙甘草3g、川芎3g、蔓荆子2g，具有祛风胜湿之功效，主治风湿在表证，本方为治疗风湿在表的常用代表方剂。现代常用于治疗感冒、风湿性关节炎、神经性头痛等属风湿在表者。
4 《内外伤辨》卷中方之羌活胜湿汤
4.1 别名
通气防风汤、通气防风散、胜湿汤
4.2 组成
羌活、独活各一钱，甘草（炙）、藁本、防风、川芎各五分，蔓荆子三分[1]。
羌活6g、独活6g、藁本3g、防风3g、炙甘草3g、川芎3g、蔓荆子2g[2]
4.3 功能主治
《内外伤辨》卷中方之羌活胜湿汤具有祛风胜湿之功效。主治风湿在表证。症见头痛头重，一身尽痛，难以转侧，恶寒微热，苔白脉浮[2]。外伤于湿，郁于太阳，肩背痛，脊痛项强，脉浮；邪在少阳、厥阴，卧而多惊。
4.4 用法用量
上㕮咀，都作一服[2]。水二盏，煎至一盏，空心食前去滓大温服[2]
上㕮咀，都作1服。水2盏，煎至1盏，空心食前去滓大温服。
4.5 加减
如经中有寒湿，身重腰沉沉然，加酒洗汉防己5分，轻者附子5分，重者川乌5分。
4.6 使用注意
风湿热及素体阴虚者应慎用。若下部之湿，当于利水法中求之，非本方所宜。[2]
4.7 方解
本方所治之证多系汗出当风，或久居潮湿之地，风湿之邪着于肌表所致。邪中于表，当从表解，使风湿之邪随汗而去，故治以祛风胜湿之法。方中以羌活、独活为君，羌活能祛上部风湿，独活善于祛下部风湿，二者相合，能散周身风湿，舒利关节而通痹。以防风、藁本为臣，祛太阳经风湿，且止头痛。佐以川芎活血，祛风止痛；蔓荆子祛风善治头痛，与羌活、藁本、川芎同用，止痛作用尤为显著。炙甘草制诸药之峻，调药和中。[2]
4.8 临床运用
[2]
1．本方为治疗风湿在表的常用代表方剂。凡临床上出现以头痛头重、一身尽痛、难以转侧、恶寒微热、苔白脉浮等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。
2．加减法：寒湿重者，见身重尤以腰部沉重较甚者，加防己、附子，重者加制川乌；湿热身重，关节热痛，加苍术、黄柏、薏苡仁、防己等清热除湿。
3．本方现代常用于治疗感冒、风湿性关节炎、神经性头痛等属风湿在表者。
4.9 各家论述
1.《医方考》：《经》曰：风胜湿。故用羌、防、藁、独、芎、蔓诸风药以治之，以风药而治湿，如卑湿之地，风行其上，不终日而湿去矣；又曰无窍不入，惟风为能。故凡关节之病，非风药不可。用甘草者，以风药悍燥，用以调之，此之谓有制之兵也。
2.《医方集解》：此足太阳药也。《经》曰：风能胜湿。如物之湿，风吹则干。羌、独、防、藁、芎、蔓皆风药也，湿气在表，六者辛温升散，又皆解表之药，使湿从汗出，则诸邪散矣。藁本专治太阳寒湿；荆、防善散太阳风湿；二活祛风胜湿，兼通关节；川芎能升厥明清气，上治头痛；甘草助诸药辛甘发散为阳，气味甘平，发中有补也。
4.10 附注
通气防风汤（《医学发明》卷五）、通气防风散（《普济方》卷九十七）、胜湿汤（《医级》卷七）。
4.11 歌诀
羌活胜湿草独芎，蔓荆蒿本加防风；湿邪在表头腰痛，发汗升阳经络通。[2]
4.12 出处
《内外伤辨》卷中·四时用药加减法
5 明·方贤着《奇效良方》之羌活胜湿汤
5.1 处方
羌活、独活，各二钱。藁本、防风、蔓荆子、川芎，各一钱。甘草（炙半钱）。
5.2 功能主治
方贤着《奇效良方》之羌活胜湿汤主治如脊痛项强，腰似折，项似拔，上冲头痛，及足太阳经不行。
5.3 用法用量
作一服，水二钟，生姜五片，煎至一钟，食后温服。如身重腰沉沉然，乃经中有湿热也，加黄蘖一钱、附子半钱、苍术二钱。
5.4 出处
明·方贤着《奇效良方》
6 《医宗金鉴》卷四十三方之羌活胜湿汤
6.1 组成
防风通气汤加附子。
6.2 主治
《医宗金鉴》卷四十三方之羌活胜湿汤主治寒湿重著腰痛。
6.3 出处
《医宗金鉴》卷四十三
7 《伤寒大白》卷二方之羌活胜湿汤
7.1 组成
羌活、防风、苍术、黄柏、泽泻、茯苓、广皮、甘草。
7.2 功效主治
《伤寒大白》卷二方之羌活胜湿汤具有表里分消，散风胜湿之功效。主治风湿相持，身体疼痛，不能转侧；风湿相搏，身肿身痛，小便不利。
7.3 加减
风湿兼寒，去黄柏，加桂枝。
7.4 出处
《伤寒大白》卷二
8 《症因脉治》卷三方之羌活胜湿汤
8.1 组成
羌活、苍术、防风、白术、泽泻、白茯苓、广皮、甘草。
8.2 主治
《症因脉治》卷三方之羌活胜湿汤主治寒湿伤于太阳，筋挛，左脉浮紧者。
8.3 出处
《症因脉治》卷三方之羌活胜湿汤
9 《古今医鉴》卷四方之羌活胜湿汤
9.1 组成
羌活7分，独活7分，防风5分，升麻5分，柴胡5分，藁本1钱，苍术1钱，川芎8分，蔓荆子8分，甘草5分。
9.2 主治
《古今医鉴》卷四方之羌活胜湿汤主治风湿相搏，一身尽痛。
9.3 用法用量
水煎温服。
9.4 制备方法
上锉一剂。
9.5 出处
《古今医鉴》卷四
10 《扶寿精方》之羌活胜湿汤
10.1 组成
羌活1钱半，独活1钱半，炙甘草1钱，南川芎1钱，藁本1钱，蔓荆子1钱，防风1钱，酒炒黄芩1钱，米泔苍术1钱。
10.2 主治
《扶寿精方》之羌活胜湿汤主治湿痰结聚，中有实热，背恶寒。
10.3 用法用量
上为1剂。水煎，食远温服。
10.4 出处
《扶寿精方》
11 《普济方》卷一四七方之羌活胜湿汤
11.1 组成
炙甘草3分，黄耆7分，生甘草5分，生黄芩3分，酒黄芩3分，人参2分，羌活2分，防风2分，藁本2分，独活2分，蔓荆子2分，川芎2分，细辛半钱，升麻半钱，柴胡半钱，薄荷1分。
11.2 功效主治
《普济方》卷一四七方之羌活胜湿汤具有去湿泻热之功效。主治真气已亏，胃中火盛，汗出不休；或阴中之阳、阳中之阴俱衰，胃中真气已竭，阴火亦衰，无汗皮燥，甚者湿衰燥旺，四时无汗。
11.3 用法用量
上作1服。水2大盏，煎至1盏半，入细辛以下较清四味，再上火煎至1盏，去滓热服。
11.4 临床应用
湿热汗出：张耘夫，已酉闰二月尽，天寒阴雨，寒湿相杂，缘官事饮食失节，劳役所伤，病解之后，汗出不止，沾濡数日，恶寒，重添厚衣，心胸间时作烦热，头目昏愦上壅，食少减。此乃胃中阴火炽盛，与外天雨之湿气峻热，两气相合，令湿热大作，汗出不休，兼见风邪。以助东方甲乙之风药去其湿，以甘寒泻其热，羌活胜湿汤主之。一服而止，诸证悉去。
11.5 出处
《普济方》卷一四七
12 《一盘珠》卷一方之羌活胜湿汤
12.1 组成
羌活、独活、防风、川芎、苍术、甘草。
12.2 主治
《一盘珠》卷一方之羌活胜湿汤主治风湿上冲，头重如裹，似有物蒙之。
12.3 用法用量
生姜为引，水煎服。
12.4 出处
《一盘珠》卷一
13 《寿世保元》卷二方之羌活胜湿汤
13.1 方名
羌活胜湿汤
13.2 组成
羌活1钱，独活1钱，藁本5分，防风5分，蔓荆子2分，川芎2分，甘草5分，白术1钱，防己1钱，黄耆1钱。
13.3 主治
《寿世保元》卷二方之羌活胜湿汤主治脾胃受湿，身重倦怠好卧，背脊痛，项强似折，顶似拔，上冲头痛，及足太阳经不行。
13.4 用法用量
加生姜、水煎服。
13.5 加减
如经中有湿热而见身重，腰沉沉然，加黄柏1钱，大附子5分，苍术2钱。
13.6 制备方法
上锉一剂。
13.7 出处
《寿世保元》卷二
14 《杂病源流犀烛》卷二十七方之羌活胜湿汤
14.1 方名
羌活胜湿汤
14.2 组成
羌活、防风、苍术、甘草、黄连、黄柏、泽泻、猪苓。
14.3 主治
《杂病源流犀烛》卷二十七方之羌活胜湿汤主治湿热腰痛。
14.4 出处
《杂病源流犀烛》卷二十七
15 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．．
- ^ [2] 魏睦新，王刚．方剂一本通[M]．北京:科学技术文献出版社，2009．