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浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎

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1 拼音

qiǎn bù jí xìng lín bā jié yán hé lín bā guǎn yán

2 疾病分类

普通外科

3 疾病概述

为病菌侵入淋巴系统所致,可发生人体各部位。浅部急性淋巴结炎部位多在颈部、腋窝腹股沟,有的可在肘内侧或腘窝。病菌有乙型溶血链球菌、金黄葡萄球菌等。浅部急性淋巴结炎在皮下结缔组织内,其病因与急性淋巴结炎相同。

4 疾病描述

淋巴结炎淋巴管炎是病菌侵入淋巴流所致,可能发生在人体各部位。

5 症状体征

急性淋巴结炎属于急性化脓性炎症,炎症加重时可向周围组织扩展;感染毒性产物进入血流,可引起全身性炎症反应。局部先有淋巴结肿大疼痛和触痛,可与周围软组织分辨、表面皮肤正常。病变加重时形成肿块(不能分辨淋巴结个数).疼痛和触痛加重,表面皮肤可发红发热。形成脓肿时有波动感,少数甚至可破溃出脓。

急性淋巴管炎可使管内淋巴回流障碍,同时使淋巴管周围组织有炎症变化。皮下淋巴管可分深、浅两层(以皮下浅筋膜分界)。皮下浅层急性淋巴管炎在表皮呈现红色线条,有轻度触痛,扩展时红线向近心端延长。但皮下深层的本病无表皮红线,只可能有条形触痛区。至于全身性反应如体温白细胞计数等的变化,取决于病菌的毒性和感染程度,常与原发的感染病变有密切关系。

6 疾病病因

淋巴结炎和淋巴管炎是病菌侵入淋巴流所致,可能发生在人体各部位。浅部急性淋巴结炎的部位多在颈部、腋窝和腹股沟,有的可在肘内侧或腘窝。病菌有乙型溶血性链球菌、金黄葡萄球菌等,可能来源于口咽炎症、足癣皮肤损伤以及前述的各种皮肤、皮下化脓性感染。浅部急性淋巴管炎在皮下结缔组织层内,其病因与急性淋巴结炎相同。

7 病理生理

急性淋巴结炎属于急性化脓性炎症,炎症加重时可向周围组织扩展;感染的毒性产物进入血流,可引起全身性炎症反应。如果有较多的细胞组织崩解液化,就可集聚成为脓肿。临床表现:局部先有淋巴结肿大、疼痛和触痛,可与周围软组织分辨、表面皮肤正常。病变加重时形成肿块(不能分辨淋巴结个数).疼痛和触痛加重,表面皮肤可发红发热。形成脓肿时有波动感,少数甚至可破溃出脓。

急性淋巴管炎可使管内淋巴回流障碍,同时使淋巴管周围组织有炎症变化。皮下淋巴管可分深、浅两层(以皮下浅筋膜分界)。皮下浅层急性淋巴管炎在表皮呈现红色线条,有轻度触痛,扩展时红线向近心端延长。但皮下深层的本病无表皮红线,只可能有条形触痛区。至于全身性反应如体温、白细胞计数等的变化,取决于病菌的毒性和感染程度,常与原发的感染病变有密切关系。

8 诊断检查

浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎的诊断一般不难。然而必须同时诊断其原发病变,同时施行治疗。如果忽视原发病变,急性淋巴结炎经过治疗、暂时好转,以后常可再发成为慢性淋巴结炎

9 治疗方案

急性淋巴结炎未成脓时,如有原发感染如疖、痈、急性蜂窝织炎丹毒等,应按原发感染治疗,淋巴结炎暂不作局部处理。如果原发病变无明显的化脓性感染,可口服抗菌药物复方新诺明黄连解毒汤等,以促使淋巴结炎消退。局部已有脓肿形成时.除了应用抗菌药物,必须引流出脓液。先试行穿刺吸脓.以鉴别血管瘤血肿,测知胺肿表面组织厚度;然后麻醉下切开引流,注意防止损伤邻近的血管。急性淋巴管炎也应着重治疗原发感染病变。发现皮肤有红线条时,可用呋喃西林湿温敷;如果红线条向近侧延长较快,可在皮肤消毒后用较粗的针头,在红线的几个点垂直刺人皮下,再加以药液湿敷。

10 预后及预防

感染的预防。

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开放分类:疾病普通外科
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  • 评论总管
    2020/12/6 3:08:43 | #0
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