百科词条：髂后上棘穿刺
摘要：操作名称髂后上棘穿刺适应证髂后上棘穿刺适用于年长儿。髂后上棘骨皮质较薄，骨质较疏松，易于穿刺。骨髓丰富，取材满意，很少被血液所稀释，且操作安全易掌握。幼儿也多于此处穿刺取骨髓，优于髂前上棘穿刺。禁忌证血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作穿刺检查。准备1.向患者介绍检查的意义及注意事项。2.取周围血涂血片。3.器械及药品，无菌骨髓穿刺包及手套，推片、玻片、培养基、1%～2%普鲁卡因。方法1.患儿俯卧位，助手帮助固定下肢及躯干。2.术者站于同侧，常规消毒，麻醉同前。3.穿刺点位于臀部上方、骶椎两侧显著突出部位。触摸为棱状边缘，其下方两侧各有一软组织窝。固定皮肤，垂直或向下、前外方向刺入，穿刺针旋转前进，待有落空感后约1cm深度即达骨髓腔，按本章“第四节髂前上棘穿刺”同样方法抽吸骨髓液，成功率较髂前上棘为高。注意事项对体弱、重危患儿，尽量不选择髂后上棘穿刺，避免由于俯卧位操作影响呼吸或加重病情。
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中等量以上腹水。3.严重阻塞性黄疸。4.一般情况差，恶液质、心肺功能不全或检查难以合作者。5.位于肝包膜下较大的肝癌和血管瘤，穿刺针无法先通过一段非肿瘤的肝实质者。6.疑为肾上腺嗜铬细胞瘤者。7.穿刺途径难以避开肺、胆囊、肝外胆管以及大血管者。8.胰腺炎合并胰管扩张者宜谨慎。准备：1.超声诊断仪一般采用扇扫或小凸阵探头，附加导向装置。也可采用普通凸阵探头或线阵探头，附加导向装置。胸腹部采用3～5...
- 肺肿块穿刺活检术
拼音：fèizhǒngkuàichuāncìhuójiǎnshù英文：名称：肺肿块穿刺活检术概述：近年来随着影像学检查技术的不断进展和细胞学诊断技术的提高，经皮肺穿刺活检已广泛应用于临床，尤其对经非侵入性检查如X线B超、痰脱落细胞学检查不能确定肺部肿块性质时行此检查对绝大多数患者能迅速获得病理学诊断。主要适用于肺部周围型、局限性块状、结节状及浸润性病变，特别对肺癌患者，全身情况差或有其它原因不能行...
- 肝脓肿穿刺引流术及穿刺置管引流术
流术及穿刺置管引流术适用于：1.已液化的单发性或多发性脓肿，直径≥3cm。2.单纯抗感染无效或中毒症状较重者。3.无腹膜炎或其他需要手术治疗之疾病。4.年老体弱、病情危重不能耐受手术者。5.诊断性穿刺，以了解肝脓肿类型，行细菌学检查，选择治疗方法。术前准备：检查凝血功能：注射维生素K；抗感染或抗阿米巴治疗；积极的全身支持治疗。麻醉和体位：局部浸润麻醉。取仰卧或左侧卧位。手术步骤：1.选择穿刺点：...
- 髂后上棘穿刺术
1cm即达骨髓腔。（3）刺入骨髓腔时有落空感，当即抽出针芯，接上20ml干燥注射器，抽取骨髓约0.2ml作涂片检查；如作培养，宜取2-3ml。（4）术毕即插回针芯，局部敷以无菌纱布，用胶布固定。髂后上棘穿刺术：（1）患者侧卧，髂后上棘一般均突出于臀部之上，骶骨的两侧；或取髂骨上缘下6-8cm与脊柱旁开2-4cm之交点为穿刺点。（2）穿刺针的方向几与背部垂直，稍向外侧倾斜。胸骨柄穿刺术：（1）患者仰...
- 经皮穿刺椎间盘内减压术
拼音：jīngpíchuāncìzhuījiānpánnèijiǎnyāshù英文：percutaneousdiscdecompression手术名称：经皮穿刺椎间盘内减压术分类：骨科/脊柱外科手术/下腰痛的手术治疗ICD编码：80.5110概述：由于椎间盘内压力高而导致的腰腿痛，可采用经皮穿刺椎间盘内减压术进行治疗。因椎间盘内减压术可去除部分髓核组织，减少椎间盘内的容积，达到降低椎间盘内的压力，...
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