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髂动脉造影

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1 拼音

qià dòng mài zào yǐng

2 操作名称

髂动脉造影

3 适应

髂动脉造影适用于血管性病变如动脉狭窄、闭塞、动脉瘤动静脉畸形、动静脉瘘等。骨折外伤引起的出血骨盆盆腔内的肿瘤经血管介入治疗前需了解血管解剖及病变情况。

4 禁忌

碘过敏,严重心、肺、肾功能损害。

5 准备

1.向患者解释造影过程,说明检查的目的、方法注意事项,以充分取得患者的同意和合作。并嘱在注射造影剂期间如感不适,须保持镇静与合作。

2.术前测定出血时间和凝血时间、血小板计数凝血酶原时原时间。

3.造影前15~30min肌注安定10mg。

4.造影前须摄平片,以便获得适当的摄片条件、位置,便于和造影后X线片对比。

5.成年人或较大儿童可用局麻,不能充分合作者须用全麻。

6.周密检查并试验X线机、快速换片机、高压注射器。确定注射压力、摄片程序

7.用品准备

(1)穿刺针、导丝、扩张器、导管鞘、三通开关,造影导管等。

(2)造影剂:76%泛影葡胺非离子型造影剂

6 方法

1.低位腹主动脉造影法,可同时显示双侧髂总动脉及其分支。经股动脉穿刺插管,将多侧孔猪尾导管或多侧孔直导管送至腹主动脉下段,相当于腰3、4椎间隙水平,试注造影剂确定导管头部位于髂总动脉分叉部的上方后即可造影。造影剂用量30~40ml,15~20ml/s,摄片程序为2张/s×2,1张/s×2,1张/2s×2。

2.经股动脉穿刺作同侧髂动脉造影法。经同侧股动脉穿刺插管,将导管前端置于髂总动脉近端进行造影,即可获得髂总、髂外及髂内动脉造影像。如欲作选择性同侧髂内动脉造影,则需采用成袢技术使导管前部在髂总动脉内成袢,或利用RH肝型、脾型导管的自然弯曲,使导管尖端与髂总动脉内后壁垂直,利用手法操纵导管,寻找髂内动脉开口,如插入髂内动脉,经试注造影剂认为位置适当后即可造影。亦可先将导管插入髂内动脉口部,引入导丝插入髂内动脉远端,沿导丝慢慢将导管插入髂内动脉。

3.经股动脉穿刺作对侧髂动脉造影。多采用Cobra导管或RH肝型或脾型导管。经股动脉穿刺插入导管,手法操纵导管,使Cobra导管前部的自然弯曲部分或RH型导管前部的“钩型”部分跨越髂总动脉分叉进入对侧髂总动脉,即可行对侧髂总动脉造影。若要作超选择性对侧髂内动脉造影,则当导管前端位于对侧髂总动脉后,经导管引入导丝,将导丝插入髂内动脉,再沿导丝插入导管进行造影。

4.髂总动脉造影,造影剂用量为25~30ml,8~10ml/s;选择性髂内动脉造影,造影剂15~20ml,5~6ml/s。摄片程序同低位腹主动脉造影。

7 注意事项

在作选择性髂内动脉插管时最好采用偏曲导丝或带弧导丝,以提高插管成功率。其他同一般血管造影

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开放分类:医疗技术名
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  • 评论总管
    2019/10/19 1:54:08 | #0
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本页最后修订于 2012年8月24日 星期五 11:17:05 (GMT+08:00)
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