臌胀·肝脾血瘀证有什么症状?吃什么好得快?

问答

臌胀·肝脾血瘀证有什么症状?吃什么好得快?
答:

臌胀·肝脾血瘀证(tympanites with syndrome of blood stasis of liver and spleen[1])为病证名[2]。又称血鼓[3]、单腹胀(见《血证论·血臌》)。为鼓胀之一[2]。是指肝脾血瘀,以腹大坚满,按之不陷而硬,青筋怒张,胁腹刺痛拒按,面色晦暗,红丝赤缕,唇色紫褐,大便色黑,肌肤甲错,口干不欲饮水,舌紫暗或边有瘀斑,脉细涩等为常见症的臌胀证候[3]。《血证论·血臌》:“血臌之证,胁满,小腹胀满,身上有血丝缕,烦躁漱水,小便赤,大便黑,腹上青筋是也……单腹胀者为血臌。”

血鼓可见于门脉性肝硬化,血吸虫性肝硬化及某些腹腔内肿瘤并发腹水等病症[2]

臌胀·肝脾血瘀证患者常见以下症状:

患者腹大坚满,青筋怒张,胁腹刺痛拒按,面色黯黑,红丝赤缕,面颈胸臂有血痣或蟹爪纹,肌肤甲错,口干不欲饮水,手掌赤痕,唇色紫褐,大便色黑,舌质紫红或有紫斑,脉细涩或芤[4][5]

这是肝脾瘀结,络脉滞涩,水气停留的表现:瘀血阻于肝脾脉络之中,隧道不通,致水气内聚,故腹大坚满,脉络怒张,胁腹刺痛。瘀热蕴阻下焦,病邪日深,入肾则面色黯黑,入血则面颈胸臂等处出现血痣,手掌赤痕,唇色紫褐。由于水浊聚而不行,故口渴饮水不能下。大便色黑,乃阴络之血外溢。舌紫红或有紫斑,脉象细涩,乃血瘀停滞之征。失血时则见芤脉。[4][5]

臌胀·肝脾血瘀证治宜活血化瘀,行气利水[4][5]

臌胀·肝脾血瘀证患者常吃当归、益母草、赤芍、桃仁、泽泻、茯苓、三七、茜草等好得快[5]

建议臌胀·肝脾血瘀证患者使用以下食疗方进行食疗[5]

1.益母草煮鸡蛋(《食疗药膳学》):益母草30~60g,鸡蛋2枚。鸡蛋洗净,与益母草加水同煮,熟后剥去蛋壳,入药液中复煮片刻。食蛋饮汤。每天1剂,连用5~7天。

2.当归鲤鱼汤:鲤鱼500g,当归10g。鲤鱼留鳞去内脏,洗净,加水,两味共煮,鱼熟加黄酒、盐、味精,食鱼喝汤。

3.三七茯苓苡仁粥:三七粉3g,茯苓20g,薏苡仁50g,粳米100g。将茯苓、薏苡仁、粳米分别淘洗干净,同时放人锅内,加水适量,大火煮沸后改用小火煮至粳米酥烂后调入三七粉,搅拌均匀,再用火煮至沸,即成。每日2次。

臌胀为病证名[6]。即鼓胀。见《黄帝内经灵枢·水胀》。又称单腹胀(《景岳全书·杂证谟》)、蜘蛛胀(《类证治裁》)、蜘蛛蛊(《医学入门》卷五)、血鼓(《石室秘录·内伤门》)、蛊胀(《古今医鉴·胀满》)、气胀(《医碥》卷三)[7]。是指由水、气、瘀血、寄生虫等所致,以腹部膨胀如鼓,腹皮青筋显露,肤色苍黄为主要表现的疾病[3]。鼓胀是以腹部膨胀如鼓而命名[4]。《黄帝内经灵枢·水胀》篇载:“鼓胀何如?歧伯曰:腹胀,身皆大,大与肤胀等也。色苍黄,腹筋起,此其候也。”鼓胀由情志郁结,饮食不节,嗜酒过度,或虫积日久,肝脾受损,日久伤肾,终致气滞血瘀,水湿不行所致[8][7]。亦有由癥瘕、积块发展而成[8]。治宜健脾渗湿、化瘀通络、理气逐水、益肾养肝等法[8]

西医的的肝硬化、结核性腹膜炎、血吸虫病、营养不良及腹腔内恶性肿瘤等疾病的后期,多属鼓胀范畴,可参考鼓胀治疗[7]

臌胀现常分为肝脾血瘀证、阴虚水停证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气滞湿阻证、寒湿凝滞证、水热蕴结证、正虚邪恋证、脾虚湿困证等辨治,详见鼓胀条。

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