热词榜

葡萄糖耐量试验

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

pú táo táng nài liàng shì yàn

2 英文参考

glucose tolerance test

3 概述

葡萄糖耐量试耐量试验(GTT)是一种葡萄糖负荷试验,用以了解机体对葡萄糖的调节能力胰岛β-细胞反应正常时,升高的葡萄糖浓度可在2~3h调整到正常范围。当空腹血浆葡萄葡萄糖浓度在6~7mmol/L之间而怀疑为糖尿病时,需以此试验明确诊断。

4 葡萄糖耐量试验的别名

葡糖耐量试验

5 检查名称

葡萄糖耐量试验

6 分类

血液生化检查 > 糖类测定

6.1 取材

血液

7 口服法(OGTT)

7.1 适应

1、疑及糖尿病而根据空腹及餐后血糖不能确诊者。

2、妊娠妇女有糖尿病倾向者。

3、有低血糖症状者。

7.2 原理

受检者口服一定量的葡萄糖后,定时测定血中葡萄糖含量,服后若血糖略有升高,2h内恢复正常则为耐糖正常。若服后血糖浓度急剧升高,2~3h内不能恢复服前浓度则为耐量异常,临床上常对症状不明显的病人采用该试验来诊断有无糖耐量异常。

7.3 试剂

(1)将100g葡萄糖溶于300ml温开水中备用。

(2)服后0.5h、1h、2h,各抽血1次(备用抗凝管3支)。

(3)在上述相同时间内收集尿液备验。

7.4 操作方法

(1)检测前3天患者可正常饮食(每天进食碳水化合物量不得少于250~300g),停用胰岛素治疗。试验前1天晚餐后即不再进食。

(2)次晨空腹抽静脉血2ml,抗凝,并同时收集尿液标本,测定血液与尿液中的葡萄糖含量。

(3)将100g葡萄糖溶于300ml温开水中(或以每公斤体重口服葡萄糖1.75g,每克溶于2.5ml水内)。令受检者一次服下,服后0.5h、1h、2h各抽血1次,并在相同时间收集尿液标本,测定血糖及尿糖

(4)将各次测得的血糖和尿糖数值,以数字或曲线报告。

7.5 正常值

正常人葡萄糖耐量在口服葡萄糖后0.5~1h血清葡萄糖水平升高达峰值,在7.78~8.89mmol/L(140~160mg/dl)。2h后,恢复至空腹血糖值,每次尿液标本中尿糖检测阴性

2h血糖值:正常<7.8mmol/L;糖耐量低减7.8-11.0mmol/L;糖尿病≥11.1mmol/L。

7.6 化验结果临床意义

(1)糖尿病患者空腹时血糖值往往超过正常,服糖后血糖更高,而且维持高血糖时间很长,每次尿液标本中均检出糖。

(2)肾性糖尿:由于肾小管重吸收功能减低,肾糖阈下降,以致肾小球滤液中正常浓度的葡萄糖也不能完全重吸收,此时出现的糖尿,称为肾性糖尿。

(3)其他内分泌疾病,如垂体前叶功能亢进时,生长激素促肾上腺皮质激素分泌过多或患肾上腺皮质肾上腺髓质肿瘤时,肾上腺皮质激素肾上腺髓质激素分泌过多等。都会导致高血糖和糖尿。阿狄森病患者,因肾上腺皮质功能减退,血糖浓度较正常人低。进食大量葡萄糖后,血糖浓度升高极不明显,短时间内即可恢复原值。

(4)急性肝炎患者服用葡萄糖0.5~1.5h之间血糖急剧增高,超过正常。

7.7 附注

(1)空腹血糖已明显升高的严重糖尿病病人、已确诊的糖尿病人不必再做此试验。

(2)被检者应在前3天正常饮食(每天进糖类应超过300g),并进行适当体力劳动。要停服能影响血糖的药物,如咖啡因、儿茶酚胺、胰岛素、胍乙啶苯乙双胍皮质类固醇阿米替林丙咪嗪、消炎药、避孕药利尿剂、水杨酸等药物,试验前1天晚餐后不能再进食、禁烟、酒、咖啡。

7.8 注意事项

1、避免在电解质紊乱或应激状态下进行试验。

2、试验前及试验过程中停用一切药物,特别对本试验有影响的药物,如氢氯噻嗪,肾上腺皮质激素等。

3、不宜把本试验看作诊断糖尿病的特异性试验,呈现糖尿病曲线或糖耐量降低者并非都是糖尿病,对肝肾疾病患者、老年人妊娠期的试验结果在判断时更应慎重。

4、本试验应在上午进行,若在午后进行则原耐量正常者可能会减低。已明确诊断为糖尿病患者,禁做本试验。在作本试验时,宜同时抽血测胰岛素水平(胰岛素释放试验)。

5、胃肠道吸收功能不良或有恶心呕吐者及妊娠妇女宜用静脉法。

8 静脉法(IVGTT)

8.1 适应症

本试验仅适用于有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道吸收功能不良者,但并不符合正常生理状况,仅适用于研究化学性糖尿患者的胰岛素分泌能力。

8.2 方法及内容

1、试验前3d,每天碳水化合物进量不少于300g。

2、试验前1d晚餐后禁食,试验日清晨排空膀胱留尿,并抽血查血糖。

3、试验日晨抽空腹血糖,排空膀胱,按0.5g/kg静注25%或50%葡萄糖,注毕,30、60、120、180min各抽血1次,同时留尿查尿糖。

8.3 临床意义

1、正常人于注射葡萄糖后30min血糖达高峰(11.2-14.0mmol/L),60min后可降至正常范围以下,120-180min恢复正常。

2、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进症血糖高峰>14.0mmol/L,90min尚不能降至正常。

3、肾上腺皮质功能减退者血糖高峰>10.1mmol/L,120min<6.7mmol/L,180min可降至3.4mmol/L,240min仍在4.5mmol/L以下。

9 糖皮质激素葡萄糖耐量试验

糖皮质激素有促进蛋白质分解、增高糖原异生和抑制组织利用葡萄糖,从而导致血糖升高的作用。在口服葡萄糖耐量试验前加服糖皮质激素(增加胰岛β细胞的负荷),可使某些可疑病例易于显露。

9.1 方法及内容

同口服葡萄糖耐量试验,但在口服葡萄糖前8h及2h各服醋酸可的松50mg(或泼尼松10mg),并各测血糖及尿糖1次作为对照,在服葡萄糖0-120min再检测血糖及尿糖。

9.2 参考值

服糖后1h血糖>8.9mmol/L,2h<7.8mmol/L。超过正常者应考虑为糖尿病。

9.3 注意事项

口服葡萄糖耐量试验结果已能诊断糖尿病者,不宜也不需行本试验。余均同口服葡萄糖耐量试验。

相关文献

开放分类:血液生化检查化验及医学检查糖类测定
词条葡萄糖耐量试验ababab创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2020/10/25 13:46:49 | #0
    欢迎您对葡萄糖耐量试验进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2013年3月4日 星期一 15:31:25 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号