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葡聚糖

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1 拼音

pú jù táng

2 英文参考

hyskon

3 葡聚糖药典标准

3.1 品名

3.1.1 中文名

葡聚糖

3.1.2 汉语拼音

Youxuantanggan 70

3.1.3 英文名

Dextran 70

3.2 来源含量

品系蔗糖经肠膜状明串珠菌L.-M-1226号菌(Leuconostoc mesenteroides)发酵后生成的高分子葡萄糖聚合物,经处理精制而得。葡聚糖的重均分子量(MW)应为64000~76000。

3.3 性状

本品为白色粉末;无臭,无味。

本品在热水中易溶,在乙醇中不溶。

3.3.1 比旋度

右旋糖酐20项下的方法测定,应符合规定

3.4 鉴别

照右旋糖酐20项下的鉴别试验,显相同的反应

3.5 检查

3.5.1 分子量与分子量分布

取本品,照右旋糖酐20项下的方法测定,10%大分子部分重均分子量不得大于185000,10%小分子部分重均分子量不得小于15000。

3.5.2 氯化物、氮、干燥失重、炽灼残渣重金属

照右旋糖酐20项下的方法检查,均应符合规定。

3.6 类别

血浆代用品

3.7 贮藏

密封,在干燥处保存

3.8 制剂

(1)葡聚糖葡萄糖注射液  (2)葡聚糖氯化钠注射液

3.9 版本

中华人民共和国药典》2010年版

4 葡聚糖说明书

4.1 药品名称

葡聚糖

4.2 英文名称

Dextran 70

4.3 葡聚糖的别名

多聚葡萄糖-70葡聚精右旋糖酐-70中分子右旋糖酐多聚葡萄糖;右旋糖酐70;中分子糖酐;Dextran-70;Dextranum 70;Macrodex;Medium Molecular Dextran

4.4 分类

血液系统药物 > 血容量扩充药物

4.5 剂型

1.葡萄糖注射剂(中分子右旋糖酐葡萄糖注射剂,含葡萄糖5%)30g(500ml);

2.氯化钠注射剂(中分子右旋糖酐氯化钠注射剂,含氯化钠0.9%)30g(500ml)。

4.6 葡聚糖的药理作用

葡聚糖平均分子量约7000,与人白蛋白相近,能提高血浆胶体渗透压吸收血管外的水分以补充血容量,从而维持血压;能使已聚集的红细胞血小板解聚,降低血液黏滞性,从而改善微循环组织灌流,防止休克后期的血管内凝血;能抑制凝血因子Ⅱ的激活,使凝血因子Ⅰ和凝因子Ⅷ的活性降低,这和其抗血小板作用均可防止血栓形成。葡聚糖扩充血容量作用和抗血栓作用较右旋糖酐-40强。

4.7 葡聚糖的药代动力学

葡聚糖经静脉输入后,血药浓度在最初3~4h内下降较迅速,以后则下降缓慢,并在血液中存留时间较长,部分暂时储存于单核-吞噬细胞系统而被逐渐代谢。葡聚糖经肾脏排泄,1h内排出30%,24h内排出60%。

4.8 葡聚糖的适应

1.主要用于防治低血容量休克,如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克。

2.用于预防手术后的血栓形成血栓性静脉炎

3.用于防治微循环血栓及播散性血管内凝血弥散性血管内凝血)。

4.与阿司匹林双嘧达莫合用以治疗栓塞血小板减少性紫癜

4.9 葡聚糖的禁忌

1.血小板减少症等出血性疾病充血性心力衰竭等血容量过多者(因葡聚糖抗血栓作用强,更易致出血)。

2.严重肝、肾功能不全者。

4.10 注意事项

1.(1)有过敏反应者;(2)心、肝、肾功能不良者。

2.用药前取0.1ml葡聚糖做皮内实验,观察15min,滴注速度宜慢并严密观察。

3.葡聚糖用量过大会出现低蛋白血症、出血倾向或出血(如鼻出血齿龈出血、皮肤黏膜出血、创面渗血、血尿经血增多等),实验室检查有红细胞集聚明显、血沉加快。因此,葡聚糖每天用量不应超过1 500ml。

4.输入葡聚糖后若血红蛋白未见升高者,应立即停药。

5.葡聚糖与双嘧达莫和维生素B12在同一溶液中混合可发生变化。

6.葡聚糖不改变血型,但能干扰血型检验和配血。用葡聚糖前应事先验好血型。

4.11 葡聚糖的不良反应

1.少数患者用药后可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应,也可引起哮喘发作。极少发生过敏性休克,多在首次输入葡聚糖数滴至数毫升时出现胸闷面色苍白、血压下降甚至休克,经及时抢救后一般能恢复。

2.偶见发热。一类为热原反应,多在用药1~2次后出现,表现为寒战高热;另一类是在多次用药或长期用药停药后,出现周期性高热或持续性低热,少数尚可见淋巴结肿大、关节痛。

3.随着右旋糖酐分子量的加大,使红细胞的聚集更多、更明显。

4.12 葡聚糖的用法用量

1.成人:每次给药500ml,以每分钟20~40ml输入;每天最大量不超过1 000~1 500ml,在15~30min左右输入全量。

2.儿童:每次按10~15ml/kg给药。

4.13 药物相互作用

1.血浆制品和抗血小板药能增强葡聚糖作用。

2.与卡那霉素庆大霉霉素和巴龙霉素合用,可增加后者的肾毒性

3.硫喷妥钠与葡聚糖同时使用能产生沉淀,降低葡聚糖药效

4.14 专家点评

成品为6%的溶液,半衰期为14h,其作用与白蛋白相似,每克能增加血容量18ml,维持胶体渗透压的时间比低分子右旋糖酐长,改善微循环作用不及低分子右旋糖酐。适用于治疗低血容量性休克以增加血浆容量,维持血压。也用于出血性休克的急救,各种血栓性疾病,如血栓性静脉炎、心肌梗死、脑血栓和预防术后血栓形成。

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  • 评论总管
    2019/11/12 6:12:46 | #0
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本页最后修订于 2016年9月22日 星期四 22:15:57 (GMT+08:00)
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