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1 手术名称
2 剖胸肺活检的别名
开胸肺活检术术;开胸肺活组织检查;剖胸肺活组织检查;开胸肺活检;开胸肺活检术;oper biopsy of the lung
3 分类
4 ICD编码
33.2801
5 概述
随着影像学诊断技术的提高,经皮细针肺穿刺活检的广泛开展,尤其是近年来电视胸腔镜外科的发展,已经使开胸肺活检的手术适应证逐步减少。但是作为确诊肺内疾病的可靠手段,临床上仍不能被完全替代。
6 适应症
剖胸肺活检适用于:
1.严重的胸膜腔粘连、胸腔镜无法进入者。
2.弥漫性肺疾病肺活检。
3.肺内孤立病灶,希望明确诊断后立即行根治性肺切除术者。
7 麻醉和体位
8 手术步骤
1.多取第6肋间、腋前线至腋后线之间切口,长约10cm。逐层切开皮肤、皮下组织、肌层,沿肋骨上缘切开肋间肌进入胸腔。
2.用小号开胸器稍微牵开肋间4~5cm,探查并寻找病灶,用两把大弯钳楔形钳夹含病灶的肺组织,用电刀沿大弯钳切去要取材的肺标本送病理检查。
3.用小针带1号丝线“U”字套叠缝合肺断面。彻底止血,盐水冲洗,在第7~8肋间放置闭式引流管,逐层关胸。