破栓开塞

目录

1 藻酸双酯钠说明书

1.1 药品名称

藻酸双酯钠

1.2 英文名称

Poly Saccharide Sulphate

1.3 别名

PSS-藻酸以酯钠;多糖硫酸酯;破栓开塞;仙诺;Alginic Sodium Diester;PSS Alginric SodiumDiester;Paskins

1.4 分类

血液系统药物 > 抗凝血药

1.5 剂型

1.片剂:50mg;

2.注射剂:50mg (1ml),100mg(2ml)。

1.6 藻酸双酯钠的药理作用

藻酸双酯钠是从天然海藻中提取出的多糖硫酸酯类药物,具有强分散乳化性能,且不易受外界因素影响。因其具有阴离子聚电解质纤维结构的特点,沿链电荷集中,在其电斥力的作用下,能使富含负电荷的细胞表面增强相互间的排斥力,故能抑制红细胞之间和红细胞与血管壁之间的黏附,从而具有降低血液黏度、促使红细胞解聚的作用。藻酸双酯钠的抗凝血作用相当于肝素的1/3~1/2,能使凝血酶失活,能阻止血小板对胶原蛋白的黏附,抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸凝血酶激活、释放反应等所致的血小板聚集,因而具有抗血栓、降低血黏度、缓解微动静脉痉挛、促进红细胞及血小板解聚等前列腺环素(PGI2)样作用。藻酸双酯钠还有明显的降血脂作用,应用后不仅能使低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)等迅速下降,而且还能升高血清高密度脂蛋白(HDL),抑制动脉粥样硬化病变的发生和发展。藻酸双酯钠能明显扩张外周血管,抑制动静脉内血栓的形成,从而有效地改善微循环。藻酸双酯钠还有降血糖和降血压等多种作用。

1.7 藻酸双酯钠的药代动力学

(尚不明确)

1.8 藻酸双酯钠的适应证

1.主要用于防治缺血性心、脑血管疾病,如高血脂、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑血栓、脑动脉硬化症、高黏滞综合征和脑卒中等。

2.也可用于治疗播散性血管内凝血(弥散性血管内凝血)、慢性肾小球肾炎。

3.与免疫抑制剂合用治疗流行性出血热。

1.9 藻酸双酯钠的禁忌证

1.出血性疾病(如脑出血、消化道出血、咯血、血友病等)。

2.严重肝、肾功能不全。

1.10 注意事项

1.(1)轻、中度肝肾功能不全;(2)低血压、低血容量者;(3)过敏性体质;(4)血小板减少症;(5)非高粘滞血症;(6)非血小板聚集亢进。

2.藻酸双酯钠禁止静脉注射或肌内注射,且不宜与其他药混合使用。

3.输注速度快时很容易发生不良反应,故滴速应严格控制为每分钟20滴左右。

4.应用藻酸双酯钠注射剂前应明确诊断,严格排除出血性疾病。

5.用药前应检查血液黏度、血小板功能、凝血酶原时原时间等。

1.11 藻酸双酯钠的不良反应

藻酸双酯钠静脉注射时不良反应的发生率为5%~23%,多为静脉滴注速度过快(滴速超过每分钟60滴)时发生,表现为发热、头痛、心悸、烦躁、乏力、嗜睡、过敏反应、子宫或眼结合膜下出血、白细胞及血小板减少、血压降低、肝功能及心电图异常等。

1.12 藻酸双酯钠的用法用量

1.每次给药1~3mg/kg,最大不超过150mg,溶于5%葡萄糖溶液中,缓慢滴注,每天1次,10~14天为1个疗程。

2.口服给药:用于治疗,每次1~2片,每天3次给药;用于预防,每天1~2次,每次50mg或每晚睡前服50~100mg。

1.13 药物相互作用

1.藻酸双酯钠与多柔比星联用,对多柔比星肾病有显著保护作用,可显著降低肾病尿蛋白排泄,纠正脂质代谢紊乱,保护肾小球电荷屏障,延缓肾病发展。

2.藻酸双酯钠与硝本地平联用可引起牙龈增生或口唇肿胀。

1.14 专家点评

藻酸双酯钠是以藻酸为原料,用化学方法提取的多糖硫酸酯类药物。实验与临床证明,藻酸双酯钠能阻抗红细胞之间或红细胞与血管壁之间的黏附,从而降低血液黏度。同时具有抗凝血作用,其效力相当于肝素的1/3~1/2,另外,藻酸双酯钠还有降低血脂、扩血管、降血压、改善微循环作用。适用于治疗栓塞性疾病,如脑血栓、心血管疾病、DIC等。

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