1 拼音
pí zhǒng dà de chāo shēng zhěn duàn jì shù
2 操作名称
脾肿大的超声诊断技术
3 适应证
脾肿大的超声诊断技术适用于：
1.疑有肝硬化者。
2.门静脉高压症。
3.感染性疾病（包括细菌、病毒及寄生虫等）。
4.血液病。
5.脾脏肿瘤。
6.左上腹肿块。
4 禁忌证
一般无特殊禁忌证。
5 准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程，取得患者和家属的同意与合作。
3.检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。
4.启动仪器，调节仪器的分辨率，以保持显像清晰。
5.明确超声检查重点
6 方法
1.常规左肋间及左肋下斜切扫查，选用2.0～5.0MHz凸阵探头，线阵亦可用。
2.采用仰卧位或右侧卧位，在平静呼吸状态下行左肋间扫查，以确定脾的上极及其周围情况，而后行左肋缘下纵向及横向移动扫查，以观察肿大脾脏的内部情况。
3.寻找并确定脾脏下缘，同时观察脾门血管、脾切迹及副脾等情况。
4.必要时，可用彩色超声与频谱多普勒检查脾静脉、门静脉、肠系膜上静脉等。
5.检查内容
（1）门静脉高压症：脾脏长径及厚度均增大，脾静脉及肠系膜上静脉可增宽，脾实质回声可以增多、增高、增粗，或无改变。有时可显示副脾。如用彩色多普勒血流成像可显示脾静脉及其脾内属支均增宽，脾内彩色血流信号增多、丰富。
（2）血液病：脾脏可明显增大，形态发生改变，脾内回声偏低、增粗，脾门处血管内径可稍增宽，慢性粒细胞白血病等可呈巨脾。
（3）感染性疾患与寄生虫病：脾呈轻度肿大，形态无明显改变，内部回声可减低，分布多较均匀。
（4）脾肿瘤：在脾脏内可发现异常回声的团块，而团块以外的脾实质回声常可正常。
7 注意事项
1.应认真观察脾脏的全貌，不要将肺气肿所致的脾脏下垂误为脾肿大。
2.脾脏径线的测量受许多因素限制和干扰，测值的可重复性较差，不同时间不同医生测值差别可能较大。