1 拼音
pí zhī xiàn xiàn liú
2 英文参考
sebaceous adenoma
3 疾病分类
皮肤性病科
4 疾病概述
皮脂腺腺瘤是由成巢排列的皮脂腺细胞组成的良性肿瘤。皮脂腺腺瘤主要由成巢排列的皮脂腺细胞组成，多数形成小囊腔。间质丰富为纤维结缔组织。部分肿瘤可见组织细胞及异物巨细胞，不含胆固醇结晶。有的肿瘤可见多数导管扩张或呈明显的嗜酸细胞化生，此时囊腔常不明显。粘液卡红染色，导管上皮及腔内容物呈局灶性阳性，皮脂腺细胞呈阴性反应。
5 疾病描述
本病为一良性器官样肿瘤，由分化不完全的皮脂腺增生所引起。
6 症状体征
本病罕见，男性多见，平均患病年龄超过60岁。通常为一单发圆形结节，表面光滑或疣状，质硬，底部略呈蒂状，皮色或蜡黄色。常见于面部或头皮，特别是鼻部及颊部，偶见于口腔粘膜。其直径多不超过1cm。
本病有个别病例合并系统性癌症。有报告多发性皮脂腺腺瘤合并多发胃肠道恶性癌肿者(Muir-Torre综合征)。也有合并结肠腺瘤样息肉及腺癌者。
7 病理生理
肿瘤境界非常清楚，是由许多形态、大小不一的小叶所组成。周围有假包膜，位于真皮中下部。在小叶内可见两种类型的细胞：
（1）与正常皮脂腺周边的细胞相同，相当于未分化的生发细胞(即基底细胞)，可有数层，并常伸向小叶内，与中央成熟的皮脂腺细胞混杂在一起。
（2）属于成熟的皮脂腺细胞。此外，在这两种类型细胞之间还有一些过渡阶段的细胞。生发细胞与皮脂腺细胞在小叶内分布也不一致。有些小叶主要含生发细胞，类似基底细胞瘤。
另一些小叶主要含皮脂腺细胞，类似成熟的皮脂腺小叶。但大多数的小叶内，这两种类型的细胞比例大致相等，其排列往往是生发细胞在外，包围着皮脂腺细胞团块。如用脂肪染色，则皮脂腺细胞和过渡性细胞中，均有脂质存在。有些较大的小叶中央含有囊腔，系由成熟的皮脂腺细胞崩解而成。此外，还可见有角化的鳞状上皮细胞灶，则可能为向皮脂腺导管分化的部分。
8 诊断检查
临床上本病需要与老年性皮脂腺增生、皮脂腺上皮瘤、皮脂腺癌、组织细胞瘤及黄色瘤区别。皮脂腺上皮瘤的瘤细胞向正常皮脂腺分化的倾向少，更接近基底细胞瘤的特点，而不像皮脂腺腺瘤分化好。老年性皮脂腺增生往往在中央见一大导管，周围有成熟皮脂腺小叶。故皮脂腺腺瘤的诊断与鉴别诊断需作病理检查方能确定。
9 治疗方案
外科手术切除。
10 特别提示
皮脂腺腺瘤比较罕见，男性多于女性，患者平均年龄 50 岁以上，好发于头和颈部，尤其面部，与 Muir-Torre 综合征有关。
10.1 皮脂腺腺瘤与皮脂腺腺痣的区别
皮脂腺腺痣与皮脂腺腺瘤虽都是发育异常的皮肤病，且都以皮脂腺不完全分化性增生为主要特征，但两者间存在着显著的差异。
从发病年龄看：皮脂腺腺痣在人出生时就有，或在出生后不久发生，偶有成年期发生者；而皮脂腺腺瘤的发病年龄多在中年以后。
从皮损部位看：前者多发于头皮或面部，以单发为主；后者孤立性发作者常见于头皮或面部，多发性则以躯干为好发处。
从皮损形状看：皮脂腺腺痣表现为略高出皮面之淡黄至黄色蜡样，圆形、卵圆形或斑块状，边缘不整齐，表面平滑或呈颗粒状，无毛发，至发育期，明显隆起，黄色加重，成年期后，变成疣状或乳头状，质地坚实；皮脂腺腺瘤表现为皮损高出皮面，呈圆球形，直径小于1cm，表面光滑，质地较硬，底部常略带蒂状。
从继发或并发病看：皮脂腺腺痣常继发基癌、乳头状汗管囊腺癌、汗管瘤、鳞癌、毛囊漏斗瘤等，皮脂腺腺瘤常并发内脏癌肿，尤其是胃肠道多发性癌。
从治疗手段看：皮脂腺腺痣以早期激光、电切或手术切除为主；皮脂腺腺瘤以手术切除为有效治疗手段。
11 相关出处
皮肤病学