皮质类固醇激素后脂膜炎

疾病别名

类固醇后脂膜炎

疾病代码

ICD:M79.8

疾病分类

风湿免疫科

疾病概述

在全身大量使用皮质类固醇激素治疗的过程中，由于激素骤然减量或停用，发生皮下结节，称为皮质类固醇激素后脂膜炎(poststeroid panniculitis)。本病少见，发病者绝大多数为儿童。

结节出现于停药后约1～30 天，多发生在颊部、颈部、上肢、躯干、臀部等处皮肤，大小不等，直径约0.4～4cm，质硬活动，轻度压痛，皮肤表面颜色正常或略红，不破溃。一般无全身症状。经数周或数月后结节可自行消退，消退后不留疤痕。激素加量或停药后再度使用激素也可促使结节于较短时间内消退。

疾病描述

在全身大量使用皮质类固醇激素治疗的过程中，由于激素骤然减量或停用，发生皮下结节，称为皮质类固醇激素后脂膜炎(poststeroid panniculitis)。

症状体征

本病少见，发病者绝大多数为儿童。结节出现于停药后约1～30 天，多发生在颊部、颈部、上肢、躯干、臀部等处皮肤，大小不等，直径约0.4～4cm，质硬活动，轻度压痛，皮肤表面颜色正常或略红，不破溃。一般无全身症状。经数周或数月后结节可自行消退，消退后不留疤痕。激素加量或停药后再度使用激素也可促使结节于较短时间内消退。

疾病病因

本病于1956 年由Smith 和Good 首先报道，主要病因是全身使用大量皮质类固醇液素。

病理生理

发病机制还不明确。

诊断检查

诊断：本病的诊断主要根据病史及临床特点，病理检查，以除外其他皮下结节性皮肤病，皮下脂膜炎样T 细胞淋巴瘤等。

实验室检查：实验室检查一般无异常发现。

其他辅助检查：组织病理检查可见脂肪细胞变性，细胞内可有针状结晶，脂肪小叶有组织细胞、泡沫细胞、异物巨细胞及淋巴细胞浸润。小叶间隔内血管组织一般无病变。

鉴别诊断

应和结节性脂膜炎鉴别。常规应切取结节做组织病理检查。

治疗方案

本病经2～3 个月后可自然消退，故一般不需要特殊治疗。患者如果再度使用皮质激素，应避免骤然减量。

并发症

目前没有相关内容描述。

预后及预防

预后：经数周或数月后结节可自行消退，消退后不留疤痕。

预防：去除感染病灶，注意卫生，加强身体锻炼，提高自身免疫功能。

流行病学

本病少见，发病者绝大多数为儿童。没有其他相关内容描述。

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