皮样和表皮样囊肿

疾病分类

眼科

疾病概述

皮样囊肿由外胚层起源，属先天性良性肿物。可发生在身体许多部位如皮下，软组织内，骶尾部、卵巢、纵隔以及椎管内等。表皮样囊肿来自外胚层，又称角质囊肿，为先天性良性肿物。偶可因外伤，摩擦引起。囊壁为正常表皮，内含角质特，有时有胆固醇结晶，可单发也可多发。

疾病描述

皮样囊肿和表皮样囊肿是胚胎期外胚层陷入深层组织形成的囊肿，是一种迷芽瘤。浅表病变在儿童期即可发现，位于眶隔以后的囊肿往往在成年后才有临床表现。

症状体征

皮样和表皮样囊肿为先天性肿物，增长缓慢，好发于外上眶缘，也可见于内上或内下眶缘，触诊为圆形肿物，表面光滑，无压痛，可推动，也可固定。囊肿如压迫眼球可引起屈光不正；如侵蚀眶壁，可时眶顶或外壁缺损，并容易沿骨缝向颅内或颞窝蔓延。向表层发展，可在眶缘形成瘘管，排出豆渣样内容物。位于眶深部的囊肿，常表现为渐进性眼球突出并向下移位，偶尔囊肿破裂，引起严重炎症，颇似眶蜂窝织炎，需借助影像诊断。超声图象多呈圆形或椭圆形病灶，边界清楚，透声性强，可压缩，内会声根据囊腔内容物的性质呈多样性。CT检查见内部密度不均的占位病变，可伴眶壁凹陷改变，如向颞窝侵犯，表现为“哑铃”状伸展。

疾病病因

原因不明。

病理生理

囊肿由囊壁与囊内容组成，皮样囊肿的囊壁为角化的复层鳞状上皮、毛囊和皮脂腺，囊腔含有脱落上皮、毛发及皮脂腺分泌物，囊壁绕以纤维结缔组织，类似真皮。表皮样囊肿的囊壁仅有表皮，囊腔内为角蛋白填充。

诊断检查

根据临床即可诊断。

治疗方案

手术治疗。

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