1 拼音
pí xià mái zhí bì yùn jì qǔ chū
2 操作名称
皮下埋植避孕剂取出
3 适应证
皮下埋植避孕剂取出适用于：
1.埋植剂使用期已满者。
2.计划妊娠者。
3.改换避孕措施者。
4.不需要继续避孕者。
5.因不良反应要求取出者。
6.避孕失败者。
7.患有其他疾病不宜继续使用者。
4 禁忌证
1.患病急性期（因皮下埋植剂引起严重不良反应例外），应待治愈或病情稳定后再取出。
2.局部皮肤感染时，先控制感染后再取出，如因埋植剂引起感染，应在抗感染同时立即取出埋植剂。
5 准备
1.术前咨询并了解取出原因。受术者知情并签署同意书。
2.体格检查，包括测量体温、体重、血压，心肺听诊，乳房和盆腔检查。
6 方法
1.体位取平卧位。
2.摸清胶棒的分布及深浅。
3.在胶棒切口端的下方注入麻醉剂2～3ml，使胶棒切口端上举接近皮肤表面。
4.于胶棒切口端根部或原切口处，切开皮肤，长3～4mm。
5.左手指将接近切口的一根胶棒推向切口，暴露末端，用小弯血管钳夹住，钝或锐性剥离胶棒表面的纤维，胶棒外露后，再用另一把小弯钳将其抽出。同法再取其余胶棒，直至全部取出。如胶棒不易推向切口处，分离纤维膜后抽出。
6.局部消毒后，用创可贴封闭伤口，纱布和绷带包扎，压迫止血。
7.非因症取出，受术者要求继续使用埋植剂避孕时，可以在取出的同时埋植一组新的埋植剂。
7 注意事项
1.钳夹时一定要夹住胶棒末端，避免胶囊壁断裂，造成取出困难。
2.取出困难时，不要勉强，必要时可行第2切口，或等6～8周后再行取出术。
3.全部取出后，清点埋植剂根数，核对每根长度，并记录埋植剂的外观和有无缺损。
4.术后处置
（1）填写皮下埋植剂取出术记录（表1）。
（2）告知受术者注意事项。
①术后休息2d。
②5d后取下创可贴，7d内保持局部干燥，不浸水。
③对须避孕者给予指导。
④取出术后3～6个月随访1次，了解月经情况，对计划妊娠者记录妊娠时间和妊娠结局。
（3）皮下埋植剂放置后，如发生如下情况应立即取出。
①首次发生偏头痛。
②反复发生异常剧烈的头痛。
③急性视觉障碍。
④血栓性静脉炎或血栓栓塞症。
⑤长期因病卧床不起。
⑥肝病症状。
⑦血压明显升高。
⑧意外妊娠。
⑨可疑异位妊娠。