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贫血的骨胳改变

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1 拼音

pín xuè de gǔ gē gǎi biàn

2 概述

贫血系指在一定容积的血液红细胞数血红蛋白量或红细胞压积低于正常标准的状态。其基本原因可由于红细胞生成不足,或消耗过多,或两种情况同时存在。按发病原因可分为造血不良,红细胞破坏过多和失血三大类。各种类型的贫血产生骨胳变化的机制不一,程度亦轻重不同。X线检查婴儿儿童的慢性溶血性贫血可发现较明显的骨胳改变,其中以地中海贫血最为明显,先天性球形细胞增多症较少骨胳方面表现。由于骨髓内造血组织代偿性增生使骨髓腔增宽,骨皮质变薄,骨松质的部分小梁结构亦可为结缔组织所代替。亦可由于软骨内骨化过程的障碍造成骨生长障碍或骨结构异常。

3 X线表现

3.1 由于骨髓代偿性增生引起的骨质丧失

长骨骨干上表现为明显的骨质疏松,髓腔增宽,皮质变薄,骨小梁稀少而变粗,呈蜂窝状改变。由于髓腔膨大常失去两侧内凹的正常外形,各短管状骨常呈长方形。可伴发病理骨折颅骨表现为板障增宽,颅板因骨髓增生而受压变薄,尤以外板为显著。板障内骨松质小梁呈日光放射状排列,与内骨板相垂直,以顶骨区为明显。有时可仅呈普遍性颗粒状骨质疏松。各气窦一般发育不良。椎体骨质疏松常表现为双凹状变形

3.2 梗死或缺血性坏死

长骨梗死多见于骨端,在松质骨内出现花纹状致密影。大量骨梗死可伴有不规则反应性骨增生,较少见。但常有股骨头缺血坏死。

3.3 生长障碍

骨梗死侵犯骨骺软骨板可导致生长障碍[1],多见于掌指骨。慢性贫血可引起骨的生长延迟,常见有“骨中骨”。椎体的高度减低可引起身材矮小和脊柱后凸。

本病由于缺血区域易继发骨感染,在婴儿和儿童的手和足的短骨上可出现对称性骨髓炎,成人患者多侵犯长骨。X线表现为骨膜增生和骨质破坏,甚至包壳形成。


4 参考资料

  1. ^ [1] recx.recx图片百科.

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开放分类:X诊断科
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    2020/5/26 13:07:51 | #0
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本页最后修订于 2020年4月28日 星期二 16:05:22 (GMT+08:00)
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