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平滑肌瘤

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1 拼音

píng huá jī liú

2 英文参考

leiomyoma

3 疾病分类

皮肤性病

4 疾病概述

平滑肌瘤是皮肤平滑肌细胞良性肿瘤。可由血管平滑肌、立毛肌及乳房阴囊的平滑肌发生而来。发病可能与遗传有关。

5 疾病描述

平滑肌瘤是主要由平滑肌细胞组成的皮肤肿瘤

6 症状体征

可发生于各种年龄,但以20~30岁最多见。多发损害者多见于男性,而单发者则在性别上无差别。

多发者为针头大到豆大、褐色或蓝色、硬固隆起结节。多发于背、面或四肢伸侧。通常成群发生。结节成弧状或线状排列,群集的结节有时融合成斑块

单发的皮肤或皮下平滑肌瘤通常豆大至胡桃大,偶有更大者。特别多见于下肢伸侧、阴囊、大阴唇及乳房。

虽然有些病例,肿瘤疼痛甚为突出,特别是较大者更为明显,但并不经常有疼痛。在寒冷及局部刺激的影响下,肿瘤通常可收缩,或出现一种缓慢的蠕动

本病属良性肿瘤,生长缓慢。小的损害也可自行消退,但甚罕见。发生肉瘤者极少,一般平滑肌肉瘤并不是在原有平滑肌瘤基础上发展而来。

7 病理生理

平滑肌瘤是由不同走向的平滑肌束纵横交错构成。平滑肌瘤细胞甚似正常的平滑肌细胞。核位于中央,细长而端钝,但略为大些。大多数不含有肌原纤维肌纤维形成直的索条状或稍有波浪。

多发性皮肤平滑肌瘤以及非血管性单发的平滑肌瘤仅含少数血管。血管平滑肌瘤则含有大血管,可能为静脉,其肌层甚厚。由于肌肉收缩的结果,血管管腔可呈星芒状。有些区域血管肌束与肿瘤的肌束混合在一起。肌束在HE染色切片内呈淡红色,正如胶原一样,因此不易区别。需要用Mallory三色染色或van Gieson染色加以区别。

平滑肌瘤从组织发生上可分为三类:①皮肤平滑肌瘤,为浅表平滑肌瘤,通常多发,可能起源于立毛肌。②血管平滑肌瘤,通常为单发,起源于真皮深部或皮下组织的血管肌层。③结节状肌瘤,也为单发,起源于阴囊、乳头外生殖器的平滑肌细胞,通常比较深在,位于真皮或皮下组织。本病发生可能与遗传有关。

8 诊断检查

如临床出现单发或成簇的疼痛性丘疹或结节,即需要考虑到平滑肌瘤。当用一小块冰放在病变处数秒种,平滑肌即收缩,肌瘤表面即出现皱缩,则是诊断特点之一。通常本病需要与神经瘤神经纤维瘤血管球瘤纤维瘤等区别,此时,活检甚为重要。

9 治疗方案

外科切除是首选治疗方法,切除不完全者可复发。放射治疗无效。

10 相关出处

皮肤病学

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  • 评论总管
    2018/4/20 17:17:13 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 21:44:30 (GMT+08:00)
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