1 拼音
pí fū zhū náng chóng bìng
2 注解
3 疾病别名
皮肤猪囊尾蚴病
4 疾病分类
皮肤性病科
5 疾病概述
皮肤猪囊虫病系由猪肉绦虫的幼虫寄生于人皮下、脑、眼等组织内引起的疾病。猪肉绦虫的天然中间宿主是猪，人既可以作为中间宿主，又是唯一的终宿主。
6 疾病描述
猪肉绦虫的幼虫--猪囊虫寄生于人的皮下组织引起无痛性结节，称皮肤猪囊虫病或皮肤猪囊尾蚴病。它的幼虫危害性远较成虫为大。本病世界各国都有发生，我国分布范围也较广，以牧区多见，西南、华东、华北也有散发病例。
7 症状体征
本病多见于青壮年，男性较多，皮损表现为孤立散在的圆形或椭圆形皮下结节，若发生于其它组织可引起不同的临床表现，现将常见的几种猪囊虫病和绦虫病作一简要介绍：
（一）囊虫病 囊虫可随血流寄生在皮下、肌肉、脑、眼、心、肺、肝、骨等处，但以皮下组织、脑部、眼部最为常见，其症状随部位而异。
1、皮下或肌肉猪囊虫病 囊虫寄生于皮下或肌肉中，出现黄豆大至核桃大无痛性皮下结节，表面光滑，有一定的移动性，与皮肤不粘连，质地坚硬而有弹性，硬度和软骨相似，数目可从1～2个至数百个不等，皮肤表面色泽正常，无自觉症状，常被偶然发现。皮疹常成批出现，随年龄增长皮疹数目加多增大。病程慢性，多年不变，有的可经过3—5年甚至10余年囊虫可自然死亡，发生硬化或破溃。多数无何自觉症状，预后良好。多发生于躯干、四肢，亦可发生于颈部、乳房及阴部，心、脑、肝、肺、眼等器官亦可同时受累，出现相应的临床症状。如发生于下肢深部组织或肌肉，可引起象皮肿样外观或出现肢体麻木、疼痛。
2、脑囊虫病 根据寄生的部位会出现不同的临床表现，若不寄生于重要的中枢部位，症状常不够明显，若寄生在大脑运动区皮质层，可出现癫痫及颅内压增高，出现头痛、呕吐、视力模糊，有的可出现肢体麻木、截瘫、失语、视力丧失；有的还能出现精神障碍，若在小脑还可出现共济失调、小脑失语等症状，有的能诱发脑炎，严重者能引起死亡。
3、眼囊虫病 大多数寄生在眼底深部，在玻璃体及视网膜下。轻者出现视力障碍，重者可失明，特别是虫体死亡后由于强烈的炎症反应而引起视网膜炎、脉络膜炎及全眼球炎，发生视网膜剥离，并发白内障、青光眼，最后导致眼球萎缩。
（二）绦虫病 结肠或直肠中的妊娠节片，可单个或成串爬出肛门，引起肛门瘙痒症，有时可出现腹痛、腹泻、头痛、乏力、食欲亢进。
8 疾病病因
猪肉绦虫的天然中间宿主是猪，人既是中间宿主也是惟一的终末宿主，故患者是本病的传染源。猪肉绦虫成虫有钩绦虫和链状带绦虫，寄生于人的小肠。成虫由700～1 000个透明节片组成呈链状，长达2～4m。
9 病理生理
妊娠节片或虫卵随粪便排出体外，污染饲料，被猪、牛吞食后，虫卵即在动物的消化道内孵出六钩蚴，穿过肠壁进入血管随血流到全身，多数在肌肉内停留发育为囊虫。人若吃了生钓或未熟的含有囊虫的猪肉或被污染的蔬菜、瓜果、食品、水源，虫卵经胃到十二指肠孵化出六钩蚴钻过肠壁，经淋巴或血液播散在肌肉、皮下组织、脑、眼、心、肝、肾、肺、腹腔等处而发育致猪囊虫病。
病理变化：皮下结节于皮下组织和肌肉纤维之间，为增生的结缔组织所形成的纤维包膜囊肿，囊内有澄清的液体及虫体，直径约1.5～5mm，囊壁上有一小白点，是虫体向囊内陷入的头节，头节呈椭圆形，有四个吸盘，顶突上有一圈小钩。
10 诊断检查
在流行区皮下出现比较坚硬的圆形无痛性的结节，结合病人常吃生蔬菜及未煮熟猪肉的病史，一般不难诊断。但要确诊必须做活组织检查，证实有虫体的存在。
本病应与下列疾病鉴别：（1）脂肪瘤：多为扁平分叶状，皮损质地柔软，穿刺为脂肪组织。（2）神经纤维瘤：肿块突出皮面，质地柔软，有的可有蒂，触之有囊腔感，皮肤上常有咖啡斑。（3）皮脂腺囊肿：囊肿一般较小，无波动感，穿刺可见豆渣样的脂质。
11 治疗方案
如皮损数目不多又无压迫症状，虫体常可自然钙化而死亡，对人体无害可不必治疗；如需要治疗，可采用下列方法：
1、手术切除 对皮损数目不多或囊肿寄生于眼、脑等部位，出现压迫症状者。
2、囊腔内注射 取纯酒精或1：1 000升汞液或盐酸吐根碱0.5～1 mL注入囊内可杀死虫体。
3、药物治疗 对囊肿数目多，寄生在重要器官及出现较明显临床症状者可用药物治疗。①氯喹0.25 g，每日2次口服。②苯妥英钠0.1g，每日3次口服。③吡喹酮或甲苯咪唑，有良好的效果。④丙硫咪唑500 nag，每日2次，10d为一疗程，一般需3个疗程，疗程间隔2周。
中草药：蛇蜕研成细末，每日2次，每次2g，同时配用槟榔60g，大戟3g，木瓜20g，钩藤12g，加水500mL，煎成150mL，每日2次，每次50mL，连用1月。也可用鸡内金30g，瓦楞子15g，，使君子30g，桃仁10g，红花10g，穿山甲10g，雷丸10g，共研细末，每日2次，每次3g。赵桂庭等用雷丸、槟榔、浙贝各等份做成栓剂或灌肠，取得良好效果。
对肠道猪绦虫可选用下药：①氯硝柳胺0.5g，每日2次，连服2d或晨起空腹服1g，1h后再服1g，然后服泻药。②叁氯甲双酚，晨空腹服6g，儿童服4g，连用2d，服药时将药片咬碎。③乙胺嗪200mg，每日3次，连服10d。
12 预后及预防
1、加强卫生宣传及食品卫生管理，不要吃未烧熟的猪肉及被污染的食品、蔬菜及水果。切生熟食的刀和菜板不可混用。饭前便后要洗手。
2、加强粪便管理，改进猪的饲养方法，加强肉类加工厂和市场猪肉的卫生检查，发现有囊虫感染的猪肉应严禁出售。猪肉在－10℃经70h的冷藏，可杀死囊虫的尾蚴。
3、积极查病治病，患有肠道猪肉绦虫病的患者要早期驱虫治疗，以消灭传染源。
13 特别提示
当皮肤囊肿数目不多时，可手术切除。侵犯脑部，可引起死亡。