1 拼音
pí fū yíng qū bìng
2 英文参考
dermamyiasis
3 疾病分类
皮肤性病科
4 疾病概述
皮肤蝇蛆病主要是纹皮蝇和牛皮蝇的一龄幼虫偶尔寄生于人体所致。多见于牧区。胃肠道蝇蛆病，多因蝇卵或幼虫随污染的食物或饮料进入胃肠道而引起。
5 疾病描述
蝇蛆病是蝇的幼虫(蛆)寄生在人或动物的器官或组织中而引起的寄生虫病。皮肤蝇蛆病是指某些蝇的幼虫钻入皮肤内引起的炎症反应。蝇属于双翅目，蝇科，种类繁多，蝇的发育过程为全变态，分卵、幼虫、蛹、成虫四个时期，但亦有的蝇，如麻蝇是胎生，可直接产出幼虫，不经卵的阶段。成蝇交配后5～6 d即产卵，在夏季经1 d左右即可孵出幼虫，在30～40℃时，8～10 d即能完成一代。
成蝇有吸血和非吸血两类，吸血蝇雌雄均吸血，以吸家畜为主，有时也吸人血。非吸血蝇食性复杂，有食植物汁液的，有嗜食粪便的，有嗜食垃圾、排泄物、分泌物的，有嗜食脓血的。蝇有边吃、边吐、边排粪的习性。蝇的趋光性强，白天活动夜间休息，有较强的飞翔能力。
6 症状体征
初发时常有轻度发热、头痛、恶心、全身不适等症状。皮肤上有痒、麻或窜痛感，数日后出现皮肤损害，常见的皮肤蝇蛆病有两种形态。
（1）匐行疹 当蝇蛆穿过皮肤，在皮下组织移行时，皮肤上出现红色的水肿性隆起，幼虫即隐藏在水疱前端的正常皮肤内。
（2）疖肿型 初发时在皮肤上出现大小不等、深浅不一的结节或肿块，伴有疼痛和压痛，蝇蛆就生存地结节内，当幼虫快要钻出皮肤时，肿块逐渐增大，局部水肿加剧，皮面毛孔扩张，有锥刺样的疼痛及虫体蠕动感，几小时后肿块或结节表面出现黄豆大水疱，疱壁薄而紧张，若刺破疱壁可以从黄红色粘液中挤出幼虫，随后肿块缩小，炎症也随之消退，中心留下一个穿凿性小孔而愈。若蝇蛆寄生的部位很深，结节需数月才能破溃，这种情况少见。若结节不破溃，蝇蛆可在皮下潜行数厘米后又重新出现新的结节或肿块，在肿块表面出现小丘疹，形成假性脓肿，此型称变异性皮肤蝇蛆病。疖肿型皮肤蝇蛆病多发生于皮肤松弛部位，多见于眼睑、口唇、腹、前臂深处，数目1～2个或多达10余个。
少数皮肤蝇蛆病患者在开始时可出现荨麻疹样损害，有的出现弛张热，全身浅表淋巴结肿大、贫血、剧痛，严重者可出现组织坏死，甚至死亡。
7 疾病病因
由于蝇种繁多，生活习性不同，对人的危害也差异很大，根据蝇寄生部位的不同可引起多种蝇蛆病。常见的有：①肠道蝇蛆病：吃了有蝇卵或幼虫污染的食品或大便时蝇在肛门口产卵或幼虫，进入肠道引起。②泌尿道或阴道蝇蛆病：幼虫钻入尿道或阴道引起。③体孔蝇蛆病：雌蝇产卵或幼虫钻入眼、耳、鼻、口腔等部位引起。④创口蝇蛆病：幼虫寄生于伤口创面组织。⑤皮肤蝇蛆病：幼虫进入皮肤引起。常见的蝇种是牛皮蝇、纹皮蝇、人皮蝇、鹿皮蝇、黄尘蝇等。青海报告的是牛皮蝇，内蒙古报告的是纹皮蝇和陈氏污蝇，沈阳报告的是纹皮蝇。该病多发生于内蒙古、青海、西藏、广西、东北、华北的牧区，病人经常有接触牛、马的病史，好发生于夏秋季节。
8 病理生理
感染的途径及方式：①蝇直接产卵于皮肤或毛发、衣服上，孵化后的幼虫穿过正常皮肤和粘膜进入皮下组织引起皮肤蝇蛆病。②绿蝇、污蝇、马蝇、肉蝇等可在皮肤和粘膜破损的伤口内产卵，孵出幼虫，引起皮肤溃疡面有蝇蛆病或称外伤性蝇蛆病。③某些带有蝇卵的蚊虫吸吮人血时，将蝇卵带入皮肤，孵出幼虫。
蝇还可通过机械性或生物性的传播方式，引起许多传染病，在皮肤传染病方面如雅司、炭疽、皮肤利什曼病、锥虫病等。
病理变化：在真皮及皮下组织内可大量嗜酸性粒细胞及组织细胞浸润，在结节或皮下可见到虫体的断面。
9 诊断检查
在流行地区有接触牛、马牲畜的历史，皮肤上出现疼痛性游走性的包块，血中嗜酸性粒细胞明显增高，要考虑有本病的可能，若在皮下肿块或结节内找到虫体，即可确诊。
10 治疗方案
用手挤压肿块以捏死幼虫，若肿块浅表亦可用液氮冷冻杀死蝇蛆。在幼虫快要钻出皮肤时用镊子取出幼虫或用刮匙刮除。红肿明显的肿块和结节可手术切开取出幼虫，肿块的内腔或溃伤面用15%氯仿植物油灌洗，每日1次至伤面痊愈。另外可试用氯喹0.25 g,每日2～3次，或用乙胺嗪0.2 g，每日3次，连服2周。
11 预后及预防
搞好环境卫生，加强粪便管理，减少蝇的孳生。及时消灭地面的幼虫及蛹，对牛棚马厩等较脏的地面可喷洒敌敌畏等杀虫剂，成虫对杀虫剂的抵抗力弱，用药物灭蝇能收到良好的效果。此外，注意个人卫生，尽可能减少成蝇的叮咬和污染。
12 特别提示
皮肤蝇蛆病是人畜共患病。本病在我国西北、华北及东北牧区偶有散发病例发现。预防的根本措施是灭蝇。
皮肤蝇蛆病（myiasis cutis）是由某些蝇类的幼虫（蛆）进入皮肤，并在体内移行所引起的炎症反应。主要由纹皮蝇和牛皮蝇的一龄幼虫所引起。