1 拼音
pí fū xuè guǎn liú de fàng shè zhì liáo
2 操作名称
皮肤血管瘤的放射治疗
3 适应证
1.长在颜面部、外阴部和其他暴露部位的血管瘤，病变在继续长大者。
2.不适于或已经用过非放射的治疗无效者。
4 禁忌证
1.位于甲状腺、乳腺、生殖腺、幼儿骨骺区的病变，一般应禁用或慎用放射治疗。
2.已经过两个疗程放射治疗无效的病例应禁忌再用放射治疗。
5 准备
1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果，交待注意事项，以获得病人的积极配合。
2.全身准备 治疗前要全面进行检查。有局部感染和全身感染者要先给予治疗。
3.让病人进高蛋白、高维生素、高热量的食物，提高机体的免疫能力，提高治疗效果。
6 方法
1.根据病变的厚度选择50～100kV的X射线，加1～2mm Al滤过板或4～12MeV电子线，表面覆盖5mm厚的组织等效膜。
2.选择适当厚度的铅皮、铅橡皮或低熔点铅板屏蔽周围的正常组织。
3.确定照射范围，病变周围应扩大5～10mm，特别注意不要遗漏皮下深层的病变。
4.单次量、分次方法和总剂量，对此各家用法不一，一般可采用：①每次1～1.5Gy，每周2～3次，总量6～10Gy；②也可采用单次照射8～9Gy，数月后必要时再单次照射6～8Gy。
5.注意随访观察，一二个月后，必要时可以做第2疗程放射治疗，一般不宜做第3疗程放射治疗。
6.对鲜红斑痣，一般宜选用32P或90Sr敷贴治疗或5～20kV的X射线治疗，单次量2～4Gy，每周2～3次，总量20～30Gy，然后密切观察，必要时在一二个月后，可以再重复1个疗程，总剂量适当减少。
7 注意事项
1.长在非重要部位的病变，可以密切观察，不必急于治疗。
2.短期内（如3～6个月）未继续增大的病变，也可以继续观察，不必急于治疗。
3.放射治疗剂量不应太大，应避免出现放射性皮肤晚期改变。
4.靠近角膜、晶状体、甲状腺、乳腺、性腺、婴幼儿骨骺附近的病变，确实需要做放射治疗时，应注意保护上述组织和器官。
5.安排定期随访。