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皮肤科外用药疗法

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1 拼音

pí fū kē wài yòng yào liáo fǎ

皮肤科外用药疗法

2 外用药治疗技术

1.湿敷  适用于急性炎症及渗液较多的皮肤病。湿敷分开放式及封闭式两种,又各有冷热之别。①开放式湿敷:用纱布6-8层浸透药液,稍拧干至恰不滴水为度,置病损上,务使其与整个病损表面接触。然后,根据水分蒸发情况,适时滴药其上,以经常保持湿润。分泌物多时宜勤换敷料。②封闭式湿敷:使用浸有药液的脱脂棉垫,外用油纸或塑料薄膜包扎,每4-6h加药一次,保持棉垫湿润。感染炎症需行热敷时,可于敷料外加用热水袋。③湿敷收效后,应根据病情及时更换剂型和治疗方法。④面部湿敷时,敷料可剪成假面具式,露出口、眼、鼻孔等部。耳廓湿敷时,应用未脱脂的棉花填塞外耳道。手足部湿敷时各指趾应分别包扎。⑤湿敷面积一般不可超过体表面积的1/3。大面积湿敷时应防上受凉,冬季及年老体弱患者尤应注意

2.药浴  分全身浴及局部浴两种。全身浴时应避免着凉,重症患者入浴时应有专人协助。一般浴液温度为38-40℃,沐浴时间10-20min。成人全身浴约需100-150L 浴液,儿童减半,幼儿30-40L。局部浴液用量依部位而异。常用药浴有下列数种:①淀粉浴:有润肤、安抚及止痒作用,适用于泛发性急性或亚急性红斑、脱屑性皮肤病;成人全身浴用淀粉100g加入浴水中搅匀即可。②高锰酸钾浴:有杀菌、去腐及收敛作用,适用于泛发性化脓性皮肤病天疱疮患者。成人全身浴需高锰酸钾10g左右,先溶于1L水中,然后徐徐倾入浴盆,使浴水呈淡紫红色为度,以免未溶解的高锰酸钾颗粒灼伤皮肤。③中草药浴,可根据病情及药源情况选用。

3.粉剂  ①适用于无糜烂渗液之急性、亚急性皮炎及皮肤皱折部位。②粉剂颗粒务极精细,可用粉筒或扑粉团均匀扑撒患处,每日数次。

4.洗剂(振荡剂)  ①适用于无糜烂渗液之急性、亚急性皮炎及红斑丘疹性病损。毛发部不宜使用。②用前将药物摇匀,以毛笔或棉签蘸药物均匀涂刷于病损上,每日数次,冬季应避免着凉。

5.油剂  ①适用于急性、亚急性皮炎以及渗液甚少的糜烂面。②以毛笔蘸药均匀涂布于患处,2-3/d。

6.酊剂  ①适用于无糜烂、皲裂的表浅皮肤病损。②可用棉签或毛笔涂布,1-2/d。

7.涂膜剂  ①适用于慢性皮肤病如神经性皮炎、慢性湿疹银屑病、疣、鸡眼胼胝,单纯涂膜剂亦可涂于正常皮肤作为防护剂。②用时以玻棒蘸药液薄涂患处,使之成膜。③药液应密闭、低温保存,并注意防火。

8.乳剂  ①适用于无糜烂渗液的急性、亚急性或慢性皮炎、湿疹及瘙痒性皮肤病。冬季及皮肤干燥时宜用油包水型(香脂),夏季宜用水包油型(冷霜)。②薄搽患处,1日数次,为加强疗效可用塑料薄膜封包。

9.软膏  ①适用于慢性、角化过度性或鳞屑性皮肤病,亦可用于脓疱结痂性皮肤病。忌用于糜烂渗液之急性炎症病损。②软膏用法依病情而异。银屑病及过度角化性皮肤病宜稍用力涂搽,过敏性或瘙痒性皮肤病涂一薄层即可。每日换药1-2次,包扎或不包扎。

10.糊剂(糊膏)  ①适用于亚急性及慢性炎症性病损,不适用于急性糜烂渗液过多的病损及毛发部。②用换药板将糊剂均匀涂布于纱布上,厚约2-3mm,敷于患处并包扎,每日换药1-2次。换药时一般不必每次均将遗留于患处之糊剂除去,必要时,可用植物油轻轻擦去。

11.硬膏与膏药  ①适用于慢性或较深在的皮肤病如神经性皮炎、鸡眼及疖等。②用前稍加温后贴于患处,但应防止烫伤。③用于有毛部位时,须先将毛发剪净。

12.气雾剂  ①适应证同涂膜剂。②用前将容器内药液摇匀,随即揿压阀门使药液成雾状均匀喷洒至病损表面,待干后形成薄膜,每日或隔日1次。③用毕置阴凉处保存,注意防火、防晒并避免撞击。

3 换药室规则

1.除重症患者在病室内换药外,一般患者均应分别在男、女换药室内换药。

2.换药室应注意清洁卫生并保持适当室温。药品器材放置应有次序。用过的敷料应投入污物桶内。

3.患者依次进入换药室。由工作人员亲自或指导患者换药,不得让患者自行取药操作。

4.换药时应严肃认真,严格查对姓名、床号、药名、浓度、部位、用法、时间。换药完毕,须检查各项治疗是否已逐一完成。

5.所用器械应定期灭菌消毒,与患者接触后,应及时更换。工作人员在换药时应随时注意将手洗净。

4 外用药治疗原则

1.根据病损性质选择剂型  ①急性炎症期有糜烂渗液者首选湿敷,无糜烂渗液者可选用洗剂、粉剂、乳剂或油剂;②亚急性炎症期首选用糊剂;③慢性期选酊剂、乳剂或软膏。

2.根据病情选择药物  ①针对病因选用抗菌药物、抗真菌药物等;②依据病损选用保护剂、收敛剂、角质促成剂等;③根据自觉症状选用止痒剂等。

3.注意药物浓度及用药方法  ①初次用药浓度宜低,以后酌情提高浓度。妇女、婴儿以及急性或易激惹的病损,用药浓度不宜过高。②注意药物过敏反应及大面积用药吸收后的副作用。③注意药物的配伍禁忌。如碘遇汞剂生成碘化汞,对皮肤有较强刺激性;硫遇汞剂可产生黑色硫化汞沉淀。④湿敷时必须保持敷料潮湿,糊剂涂药宜稍厚,洗剂应日搽多次。

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  • 评论总管
    2019/10/14 16:09:25 | #0
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本页最后修订于 2010年1月22日 星期五 15:07:46 (GMT+08:00)
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2019/10/14 16:09:25