皮肤否肿

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1 拼音

pí fū pǐ zhǒng

2 注解

皮肤否肿为证名[1]。否,通痞[1]。指皮肤因寒邪凝聚、气血痞塞而引起的肿胀[1]。《黄帝内经素问·至真要大论》:“太阳之胜,凝溧且至……皮肤否肿,腹满食减。”

参见水肿、肤胀、鼓胀:

水肿为病名[2]。古代称水、水气,水病、水胀[2]。出《黄帝内经素问·水热穴论》。指体内水湿停留,面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的疾患[2]。《黄帝内经灵枢·水胀》:“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。”本病的分类,《金匮要略·水气病脉证》:“病有风水,有皮水,有正水,有石水,有黄汗。”亦有以五脏而分,如心水、肺水、肝水、脾水、肾水等[2]。后世又分为阳水、阴水两类[2]。《丹溪心法·水肿》:“阳病水兼阳证者,脉必沉数;阴病水兼阴证者,脉必沉迟。……若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭,此属阳水,先以五皮散或四磨饮,添磨生枳壳,重则疏凿饮。若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少不涩赤,此属阴水,宜实脾饮或木香流气饮。”《景岳全书·水肿论治》:“凡水肿等证,乃脾、肺、肾三脏相干之病……。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行,水不归经,则逆而上泛,故传入脾而肤肉浮肿,传入肺则气息喘急。”水肿治则:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发其汗。”实证,多由外邪侵袭,气化失常所致,治宜祛邪为主[2]。用疏风,宣肺、利湿、逐水等法[2]。如麻黄连轺赤小豆汤,越婢加术汤,五苓散等方[2]。虚证,多由脾肾阳虚,不能运化水湿,治宜扶正为主,用温肾、健脾、益气、通阳等法[2]。如真武汤合理苓汤等方[2]。虚证常由阳证转变而来,病情常虚实夹杂,治应兼顾[2]。亦需注意饮食起居的调护,如忌食咸、慎风寒等[2]。本病证可见于心源性水肿、肾病性水肿、肝病性水肿以及营养不良性水肿等疾患[2]

肤胀为病证名[3]。指因阳气不足,寒气留于皮肤而出现的全身肿胀[3]。《黄帝内经灵枢·水胀》:“肤胀者,寒气客于皮肤之间,𪔣𪔣然不坚,腹大,身尽肿,皮厚,按其腹窗而不起,腹色不变,此其候也。”《医醇賸义》以此症由于宗气失守,虚气无归,寒气流窜周身皮肤,故腹大身肿而皮厚[3]。治宜扶正祛寒,理气化浊,用祛寒建中汤等方[3]

鼓胀为病证名[4]。为腹皮绷急如鼓,中满膨胀疾患的统称[4]。《黄帝内经灵枢·水胀》:鼓胀,“腹胀身皆大,大与肤胀等也。色苍黄,腹筋起,此其候也。”《黄帝内经素问·腹中论》:“有病心腹满,旦食则不能暮食,名为鼓胀。”后世文献,鼓、臌相通,鼓胀亦作臌胀[4]。《医林绳墨》卷五:“臌胀者,如鼓之形,外坚中空,击之有声,按之有形,皮肉之急胀,脾肺之大病也。”鼓胀亦泛称蛊胀[4]。《风劳臌膈四大证治·水肿臌胀》:“许学士云,脐腹四肢悉肿者为水,但腹胀四肢不甚肿为蛊……腹皮胀急而光,内空空然如鼓,是矣。俗知谓之蛊胀。”病由情志郁结,饮食不节,嗜酒过度,或虫积日久,肝脾受损,气滞血瘀,水湿不行所致[4]。亦有由癥瘕、积块发展而成[4]。因病因及证候不同,有气鼓、血鼓、水鼓、虫鼓、食鼓等区分[4]。治宜健脾渗湿、化瘀通络、理气逐水、益肾养肝等法[4]

3 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:541.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:400.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1077.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1811.

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