1 拼音
pí fū ái (lín zhuàng xì bāo ái hé jī dǐ xì bāo ái )
2 疾病名称:皮肤癌(鳞状细胞癌和基底细胞癌)
3 疾病分类
普通外科
4 疾病概述
皮肤癌为来自外胚叶的一类恶性肿瘤,以鳞状细胞癌和基底细胞癌最常见。好发于裸露部位,如头、面、颈及手背;也见于口腔粘膜、唇、舌、外阴等部位。
5 疾病描述
皮肤癌为来自外胚叶的一类恶性肿瘤,以鳞状细胞癌和基底细胞癌最常见。好发于裸露部位,如头、面、颈及手背;也见于口腔粘膜、唇、舌、外阴等部位。鳞状细胞癌发病最高,基底细胞癌发病较低,约10∶1.5。
6 症状体征
皮肤是否粗糙、脱屑、溃破。溃疡边缘是否隆起、不规则,局部质地是否坚硬,基底部能否移动,有无合并感染,是否有恶臭或疼痛。区域淋巴结是否肿大。
7 疾病病因
长期日晒和海上生活,烟酒嗜好、慢性热刺激、不稳定性瘢痕、角化病、粘膜白斑、慢性溃疡等病史。有无与砷、沥青、煤焦油或放射线接触史。
8 病理生理
发病机制不是很清楚。
9 诊断检查
1.病史中注意询问发病年龄(本病多见于50岁以上老年人)、发生部位及发展情况。有无长期日晒和海上生活,有无烟酒嗜好、慢性热刺激、不稳定性瘢痕、角化病、粘膜白斑、慢性溃疡等病史。有无与砷、沥青、煤焦油或放射线接触史。
2.体检注意病变部位、皮肤是否粗糙、脱屑、溃破。溃疡边缘是否隆起、不规则,局部质地是否坚硬,基底部能否移动,有无合并感染,是否有恶臭或疼痛。区域淋巴结是否肿大。
10 治疗方案
1.手术治疗 尤其是早期病变,可行外科手术全部切除,范围应超过病变边缘及基底部1~2cm。对有深部浸润及淋巴结转移的晚期鳞状细胞癌,除广泛切除术外,尚需作区域淋巴结清扫术。手术前后用博来霉素作抗癌化疗。切除组织应送病理检查。
2.放射治疗 基底细胞癌对放射治疗很敏感,鳞状细胞癌中度敏感,可根据病情采用适当剂量照射。
3.化学治疗 对已有广泛转移而不能用手术切除或放射治疗的患者,可用博来霉素、5-氟尿嘧啶等进行化疗。
11 预后及预防
无特殊预防方式。
12 特别提示
1、日常生活中避免过度El光直射和曝晒,使用遮阳工具,避免过多接触紫外线、x线等各种射线。
2、加强对职业性毒害的高危人群的防癌教育和定期普查,避免长期接触煤焦油物质、砷剂和化学致癌剂,职业接触者应当注意在工作中加强防护,以预防皮肤癌的发生。
3、对长期不能治愈的慢性溃疡、慢性炎症和黏膜白斑等要积极治疗并定期检查,有助于预防皮肤癌的发生。
4、鼓励患者树立战胜疾病的信心,调动病人的主观积极性,保持乐观精神,避免紧张情绪。
5、保持局部清洁,防止感染的发生。
6、饮食宜富含维生素A和维生素C,喝茶也可以预防皮肤癌。