1 拼音
pí bàn nèi juàn jié zhī shù
2 英文参考
endorolled flap amputation
3 手术名称
皮瓣内卷截肢术
4 分类
骨科/截肢术/开放性截肢术
5 ICD编码
84.9102
6 概述
开放截肢的优点是引流通畅，利于处理伤口感染，但皮肤有回缩往往造成后期处理的困难。皮瓣内卷或外翻截肢术的主要意义在截肢早期保留皮肤，创造条件为最后关闭伤口做准备的一种方法。
7 适应症
皮瓣内卷截肢术适用于：
1.必须行开放性截肢的感染伤肢。
2.经早期清创后，残端皮肤剩余且血循环良好。
8 手术步骤
1.彻底清创，尽量切除一切失活组织，清除一切异物，大血管和神经干处理同一般截肢术。
2.骨残端不应超过肌肉平面，按功能要求，将肌肉残端适当固定覆盖骨残端，防止骨裸露。皮肤清创时应保留有血运的皮肤。
3.将残端有血运的皮肤由外向内卷，其边缘在皮下间断固定数针。也可将皮肤向外翻如日常衣袖一样，并在外翻折叠的皮肤转折处衬一纱布卷，防止皮肤成角过大影响血运，向外翻卷的皮瓣边缘应间断固定数针。
4.敞开的伤口用无菌敷料包扎。
9 术后处理
1.术后抬高患肢，每日更换敷料，保持伤口清洁。
2.伤口感染控制后，再利用内卷或外翻的皮瓣拉拢缝合，覆盖创面，充分留置引流条，若有感染迹象，应及时拆线引流。