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偏执性精神障碍

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1 拼音

piān zhí xìng jīng shén zhàng ài

2 概述

偏执性精神障碍(Paranoid mental disorders)是一组病因未明,以海统妄想为主要特征的精神障碍。以固定、特续、较系统的妄想为主要症状,伴有相应的情绪行为。楞伴有与妄想内容相联系的幻觉,但在临床相中不占突出地位。在不涉及妄想的情况下往往没有明显的精神异常,病期虽久并不引起精神衰退智力保持良好。本病较少见。

3 病因病理病机

尚未明了。一般认为与病前性格特征和环境因素有关。偏执症状闻易发生在偏执性人格素质比较敏感的人,具有敏感多疑主观固执、容易激动自尊心强、自命不凡、自我中心、爱好幻想等特征。在性格的基础上,环境中的精神病因素可能是起因;社会隔离也与其发生有关,如狠人,难民、移民都较易发生偏执。Freud认为偏执症状来源于防御机制之否认与役射,一个人不会有意识地承认自己的不足与不信任,但却把它投射到他人。遗传因素不明显。

4 临床表现

多缓慢起病。初期由于患者与现实接触能力尚保持良好,往往不易被人发现,而误为性格固执,随着病情发展,症状逐渐暴露,且有相应情绪与行为表现,才引起人们和重视和怀疑。主要表现为固定、持续、较系统的妄想,内容以被害为多见,次为夸大、嫉妒、钟情、疑病等妄想。病人往往曲解生活细节中的一些经历,作为某种信念的依据,对偶然巧合的事作出固定性质的坚信不疑的错误解释,并时时观察、寻长证据,以征实他们妄想观念是客观存在的。对思维内容常采取隐蔽态度,对他认为可信赖的人,才警惕地暴露思想内容,这种信念似乎有一定真实性,若不深入调查事实真相,甚至可达到令人信以为真的地步,如他细分析,仍可发现其逻辑推理与现实不符。病人对自己的信念是坚信不疑,不能被说服。在妄想支配下,患者常有反复控告、跟踪、狎吸、杀人、逃走、自伤或自杀等违法行为。若不涉及妄想,待人接物、工作、学习、家庭生活等一般的社会适应能力保持良好。疗程虽久,并不引起智力衰退及人格缺损。一般无幻觉,但在妄想基础上偶可出现片断、不持续的幻听(妄想性知觉)。

5 诊断和鉴别诊断

一、以持续、固定、较系统妄想为主要症状。在不涉及妄想的情况下,精神活动常无明显异常,病程虽长,无精神衰退。

二、自知力丧失,其社会功能明显受损。

三、妄想持续3个月以上。

四、排除精神分裂症,脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍

6 预后

病程可迁延数年,预后欠佳。少数起病较急,病程在半年以内者,预后较好。

7 治疗

颇困难。可试用心理治疗胰岛素昏迷治疗,改变工作或生活环境可能有帮助。治疗时,应与患者尽量保持良好关系,但又不能卷入其妄想之中。长期服用抗精神病药可能有一定效果,但发现长效制剂不宜。

治疗偏执性精神障碍的穴位


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开放分类:疾病
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  • 评论总管
    2021/1/18 3:50:47 | #0
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本页最后修订于 2009年1月6日 星期二 22:16:52 (GMT+08:00)
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