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盆腔炎性肿块

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1 拼音

pén qiāng yán xìng zhǒng kuài

2 疾病代码

ICD:N73.8

3 疾病分类

产科

4 疾病概述

盆腔炎性包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗,发生盆腔慢性炎症性组织学改变,从而导致盆腔炎性包块发生。

症状包括下腹部疼痛发热阴道流血。平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。当盆腔包块增大时疼痛有所增加,但能忍受,表现为下腹部的隐痛钝痛。炎性包块盆腔炎腹痛月经期也会加重,但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。

5 疾病描述

盆腔炎性包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗,发生盆腔慢性炎症性组织学改变,从而导致盆腔炎性包块发生。

6 症状体征

患者常先有急性输卵管炎的临床表现,服抗炎药可缓解的症状。症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。当盆腔包块增大时疼痛有所增加,但能忍受,表现为下腹部的隐痛和钝痛。炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重,但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。

妇科检查:盆腔炎性包块多在子宫的一侧或两侧(一侧多见)阔韧带后方触及不活动包块,若与子宫粘连在一起,双合诊时子宫轮廓不清。包块囊实不均,可呈囊性或囊实性。边界不清,与临床表现程度不符,即盆腔检查认为病变较重,而病人自感疼痛较轻。而子宫内膜异位囊肿的盆腔病变与临床表现程度与其相反,医生仅触及较小的异位囊肿,但病人自感疼痛却较重。

7 疾病病因

绝大多数盆腔炎性肿块起自急性输卵管炎使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团,形成盆腔炎性肿块。

8 病理生理

盆腔炎性包块可为输卵管管腔内的炎性分泌物经伞端流入盆腹腔,继发引起盆腔腹膜炎、卵巢周围炎。所引起的盆腔疼痛与炎症发作的急、慢性程度、炎症波及的范围、致病菌毒素的强弱和病变的程度呈正比。从理论上讲,慢性盆腔炎多有急性盆腔炎的病史,但在临床上,则大多数慢性盆腔炎并无急性盆腔炎的病史,再加上人们文化水平的提高和经济能力的增加,许多病人在家中自服抗炎药物治疗,使许多炎性疾病变得十分不典型。

9 诊断检查

诊断:患者原无盆腔肿块史,曾出现急性输卵管炎的症状和体征,继而出现盆腔肿块,而肿块形态不规则,呈囊性或囊实性,活动度差而有压痛,加上试验室的各项检查,可以作出诊断。

实验室检查:

1.血常规提示白细胞计数增高。红细胞沉降率增快,>40mm/h,病程久后有时血象和红细胞沉降率多在正常范围。

2.细菌培养

3.药敏试验

其他辅助检查:腹腔镜有助于盆腔包块的诊断。盆腔B 型超声检查见子宫一侧或双侧发现肿块,其轮廓不清楚,周围有浓密回声,肿块内无回声,肿块与子宫有界限。

10 鉴别诊断

需与子宫内膜异位症引起的盆腔粘连、与盆腔脓肿、卵巢囊肿(肿瘤)蒂扭转等相鉴别。

11 治疗方案

1.选择适当的抗生素进行系统治疗。

2.手术治疗。

12 并发症

与子宫及周围组织粘连。

13 预后及预防

预后:预后较好。

预防:增强体质、及时治疗盆腔炎性疾病。

14 流行病学

盆腔炎性包块根据病史和妇科检查,其正确诊断率仅为70%左右。

15 特别提示

增强体质、及时治疗盆腔炎性疾病。

治疗盆腔炎性肿块的穴位


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开放分类:疾病妇产科
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  • 评论总管
    2019/10/14 14:27:37 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 22:11:55 (GMT+08:00)
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