1 拼音
pén qiāng fù mó yīn dào chéng xíng shù
2 注解
盆腔腹膜阴道成形术(vaginoplasty with pelvical peritonaeum)
3 适应证
子宫或阴道恶性肿瘤,阴道大部分或全部切除者。
4 麻醉方法
同羊膜阴道形成术。
5 术前准备
同羊膜阴道形成术。
6 手术步骤
1.体位及消毒 仰卧人字位。常规消毒外阴、阴道和腹部。
图8 游离腹膜瓣 |
2.游离盆腹膜瓣 经腹行子宫、阴道部分或全部切除术后,在直肠两侧游离盆腹膜瓣,其大小取决于切除阴道的长度,一般约10cm×4cm。其下段仍和盆底腹膜相连(图8)。
图9 腹膜缝合成管状 |
3.盆腹膜管形成 将两侧游离的盆腹膜瓣对合缝成管状,光滑面相向。并在管的末端缝线作牵拉(图9A、图9B)。
4.盆腹膜阴道形成 管状盆腹膜通过阴道穴道拉到阴道残端(图10),并与阴道残端切缘行间断缝合(图11)。
图10 管状盆腹膜从阴道拉出 | 图11 间断缝合 |
5.堵塞纱条与固定 经外阴于人工阴道内放置小窥器,堵塞碘仿纱后将其取出。停留尿管。外阴盖以纱块并用丁字带固定,以免人工阴道口纱布脱出(见图7)。
7 术后处理
同羊膜阴道形成术。
8 手术并发症预防及处理
同羊膜阴道形成术。