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培哚普利

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1 拼音

péi duǒ pǔ lì

2 英文参考

Perindopril[湘雅医学专业词典]

3 概述

培哚普利为不含巯基的强效、长效血管紧张素转换酶抑制剂,在肝代谢为活性物而起作用。主要用于治疗高血压充血性心功能衰竭。

4 培哚普利说明书

4.1 药品名称

培哚普利

4.2 英文名称

Perindopril

4.3 培哚普利的别名

哌林多普利哌哚普利普吲哚酸亚施达达吲哚丙脯酸雅施达;Acertil;Conversum;Procaptan;Coversyl

4.4 分类

循环系统药物 > 心血管扩张药物 > 血管紧张素转换酶抑制药

4.5 剂型

片剂:40mg(含培哚普利特丁胺盐4mg)。

4.6 培哚普利的药理作用

培哚普利为前体药,属含羧基(COO)类,ACEI对收缩压作用大于舒张压,对动脉干有扩张作用和弹性修复作用,服药后在1个月内血压降至正常,降压作用平稳,停止治疗后不反跳

4.7 培哚普利的药代动力学

口服吸收迅速且完全,进食会影响生物利用度,3~4h后活性代谢物达峰值,血清半衰期为1.5~3h,作用时间24h,生物利用度为65%~95%,大约75%的药物从尿中排出,25%从粪中排出。未发现培哚普利蓄积

4.8 培哚普利的适应

用于原发性高血压,能改善血管结构提高弹性;亦用于慢性充血性心力衰竭急性心肌梗死二级预防

4.9 培哚普利的禁忌

过敏及有血管水肿患者、孕妇禁用。

4.10 注意事项

1.对低血压肾动脉狭窄,肾功能不全,严重主动脉瓣及二尖瓣梗阻或狭窄者慎用。

2.肾功能衰竭患者,根据肌酐清除率调整剂量

4.11 培哚普利的不良反应

可有头痛行为异常、乏力消化反应味觉异常、头晕。有时出现刺激干咳。可见性功能障碍口干血红蛋白下降、血钾升高、一过性尿素氮和肌酐升高,停止治疗可逆转。

4.12 培哚普利的用法用量

1.高血压:每次4mg,每天1次;若有需要,服药1个月后可增至8mg,每天16mg,餐前服用。老年人以每天2mg开始治疗。

2.肾功能障碍病人,根据肌肝清除率调整剂量:每日2mg,30~60m1/分;隔日一次2mg,15~30ml分;当日透析后给2mg,<15ml/分。

3.心力衰竭:起始剂量为2mg每日1次,维持剂量为4mg每日4次。

4.13 药物相互作用

1.与钾盐及保钾利尿剂合用可产生高钾血症和肾功能衰竭。

2.与地西泮合用会增加直立性低血压发生率。 3.与噻嗪类药合用会降低培哚普利血药浓度,并使其代谢物从尿液排泄比例下降。

4.14 专家点评

培哚普利与利尿剂合用可增加疗效,近期报道治疗心功能不全心衰者,治疗后外周血管阻力下降,心脏指数增加,肱动脉及肾动脉血流增加,肝血流不变,另有报道,培哚普利对老年高血压的降压有效而安全,尤对夜间舒张压降低显著。

5 培哚普利中毒

培哚普利(派林普利、普吲哚酸、雅施达)为不含巯基的强效、长效血管紧张素转换酶抑制剂,在肝代谢为活性物而起作用。主要用于治疗高血压、充血性心功能衰竭。[1]

不良反应及治疗要点参见卡托普利相关内容[2]

临床表现

1.不良反应头晕、头昏、血压偏低、干咳、鼻塞、皮疹及胃肠功能紊乱等。

2.中毒表现

(1)心血管系统表现:血压低、心动过缓、房室传导阻滞

(2)呼吸系统表现:咳嗽呼吸困难支气管痉挛鼻炎喉水肿

(3)泌尿系统表现:蛋白尿血尿急性肾功能不全

(4)血液系统表现:白细胞粒细胞减少及血小板减少等。

(5)其他系统表现:血管神经性水肿、高血钾.、高血镁,可致心律失常导致死亡。

治疗要点

1.出现药物不良反应者,应立即停药。口服大剂量者,则应迅速催吐,洗胃,输液,加速药物排泄。

2.出现低血压,应补充血容量,纠正低血钠,同时给予多巴胺等升压药物。

3.高血钾者用5%碳酸氢钠溶液100~200ml静滴,或25%~50%葡萄糖溶液100ml静脉注射,10%葡萄糖液500ml,按3~4g葡萄糖用1U胰岛素的比例,加入胰岛素,静脉滴注。

4.急性肾功能不全,可进行血液透析腹膜透析治疗。

5.白细胞、粒细胞、血小板减少的病人,停药后静脉输入全血、血小板。必要时应用非格司亭G-CSF)或升血能(GM-CSF)等。

6.出现支气管痉挛、喉水肿,应立即给予糖皮质激素

7.其他对症治疗

6 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:148-149.
  2. ^ [2] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:149.

相关文献

开放分类:循环系统药物血管紧张素转换酶抑制剂药物抗高血压药
词条培哚普利abababwanyan合作编辑,由sun进行审核
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  • 评论总管
    2020/12/1 23:42:10 | #0
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本页最后修订于 2016年9月22日 星期四 21:47:20 (GMT+08:00)
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