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潘生丁负荷超声心动图试验

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1 概述

双嘧达莫潘生丁)属磷酸二酯酶抑制药,是一种血管扩张药。正常冠状动脉对双嘧达莫的扩血管作用十分敏感,但明显狭窄的冠状动脉对其敏感性显著降低。故双嘧达莫可引起冠状动脉血流的再分布,使狭窄的冠状动脉血流量降低,即产生“窃血”现象,诱发心肌缺血。

2 操作名称

潘生丁负荷超声心动图试验

3 潘生丁负荷超声心动图试验的别名

双嘧达莫负荷超声心动图试验

4 适应

潘生丁负荷超声心动图试验适用于:

1.冠心病的辅助诊断。

2.心肌血管重建术后再狭窄的辅助诊断。

3.对冠心病患者进行危险分层。

4.评估冠心病患者的活动耐力,或对非心脏手术、有创性检查的耐受力。

5 禁忌

1.不稳定心绞痛急性心肌梗死

2.未能纠正的心功能不全

3.梗阻性肥厚型心肌病

4.严重室性心律失常心房颤动预激综合征阵发性室上性心动过速

5.有附壁血栓及其他心内占位病变。

6.假性室壁瘤。

7.血压过高:SBP≥160mmHg和(或)DBP≥110mmHg。

8.长期服用黄嘌呤类药物且不能停药。

9.氨茶碱过敏或不能耐受其副作用

6 准备

1.一般取左侧卧位或平卧位

2.建立静输液通路。

2.检查前2~3d应停止饮用咖啡、茶、可乐等富含黄嘌呤的饮料

7 方法

1.连接标准12导联心电图、血压监护,在给药前(基线)、给药过程中和停药后(恢复期)均须记录12导联心电图、血压、症状

2.记录基线二维超声心动图图像。

3.双嘧达莫给药方案。

(1)低剂量方案:首选低剂量方案。按双嘧达莫0.56mg/kg静脉注射,注射4min,观察4min,记录超声心动图

(2)高剂量方案:如低剂量方案试验为阴性,但临床高度疑冠心病者,可酌情继续进行高剂量方案。

方法:低剂量方案后,追加静脉注射双嘧达莫0.28mg/kg持续2min(总量0.84mg/kg),再观察4min。无论是否出现节段性室壁运动异常,均静脉注射氨茶碱250mg,结束试验。

4.停药后10min记录恢复期超声心动图。

5.对试验结果进行评价,书写报告。

8 注意事项

1.潘生丁负荷超声心动图试验操作简便,但其敏感性低于高剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验,且耐受性较差,近年来多被多巴酚丁胺试验替代。

2.氨茶碱为双嘧达莫拮抗药,为试验的必备用药。

3.其他参见高剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验。

相关文献

开放分类:医学影像学医疗技术名超声诊断技术
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  • 评论总管
    2019/10/17 19:00:45 | #0
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本页最后修订于 2012年9月19日 星期三 20:51:07 (GMT+08:00)
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