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女性沙眼衣原体感染

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1 拼音

nǚ xìng shā yǎn yī yuán tǐ gǎn rǎn

2 疾病分类

产科

3 疾病概述

在很多工业化国家中沙眼衣原体所致的性传播疾病增加很快,目前它所引起的生殖感染的发病率已超过淋球菌感染衣原体感染可以有症状或无症状,亚临床感染可持续存在较长时间,并且与有症状的衣原体感染一样可导致附睾炎输卵管炎,造成严重的后果,如不育症输卵管妊娠产褥期及围生期的衣原体感染可导致婴儿肺炎。沙眼衣原体的分离率在下列人群中最高:同性恋者、社会经济地位较低者、性活跃的年轻人,性侣多的人及未经产的妇女。

女性患者的临床表现不如男性患者典型,因此诊断常很困难。开始时常无症状,如有症状,则常为合并阴道滴虫或白念珠菌感染的症状。有些妇女不发生症状,但她们可以是衣原体携带者,并可通过性接触使其性侣受传染,但这些妇女可在任何时候发病。

4 症状体征

有尿痛或排尿困难。

注意前庭大腺、宫颈及尿道炎症或化脓;有输卵管炎、子宫内膜炎盆腔炎的证。

5 疾病病因

不洁性行为

6 诊断检查

诊断

1.病史  详询有无不洁性交史或配偶感染史。有无接触患者用过的物品,包括内裤、浴盆、毛巾等。有无尿痛或排尿困难。

2.体检  注意前庭大腺、宫颈及尿道有无炎症或化脓;有无输卵管炎、子宫内膜炎及盆腔炎的证据。

3.检验  在患者子宫颈外口内2cm处取柱状上皮细胞涂片固定,直接免疫荧光(DFA)下检查衣原体为阳性

6.1 诊断要点

(1)有不洁性交史。

(2)典型临床症状及分泌物涂片或培养淋球菌阴性

(3)于宫颈外口内2cm取柱状上皮细胞涂片固定,直接免疫荧光(DFA)下检查衣原体为阳性。

7 治疗方案

1.药物治疗

(1)红霉素片,0.5g,4/d,共7d。

儿童剂量30~50mg/kg,4/d,共2周。

(2)强力霉素100mg,2/d,共7~14d。

(3)四环素,0.5g,4/d,共7d。

(4)美满霉素,首次0.2g,以后0.1g,2/d,共7~14d。

(5)阿莫西林(羟氨苄青霉素),500mg,3/d,共7~10d,对不能耐受红霉素孕妇适用。

2.随访:治疗后7~14d,应重复衣原体培养,若为阳性,则需更换治疗方法。查明原因:耐药或性伴侣未治或再感染。

3.临床治愈标准

(1)症状消失1周以上。

(2)无尿道及宫颈分泌物。

(3)尿沉渣涂片无白细胞或每高倍视野少于15个。

(4)一周后涂片检查仍为阴性。

4.预防措施

(1)坚持规范治疗。

(2)治疗后必须到医院检查及评估疗效。

(3)坚持做到性伴侣行检查及治疗。

(4)避免在未治愈前性接触。

(5)症状持续或复发,应再检查。

(6)使用避孕套及隔膜性工具避孕。

8 预后及预防

(1)坚持规范治疗。

(2)治疗后必须到医院检查及评估疗效。

(3)坚持做到性伴侣行检查及治疗。

(4)避免在未治愈前性接触。

(5)症状持续或复发,应再检查。

(6)使用避孕套及隔膜性工具避孕。

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开放分类:疾病妇产科
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  • 评论总管
    2021/1/26 17:54:10 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 22:06:36 (GMT+08:00)
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