疟疾·正虚邪恋证

目录

1 拼音

nuè jí ·zhèng xū xié liàn zhèng

2 英文参考

malaria with syndrome of lingering pathogen due to vital qi deficiency[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

疟疾·正虚邪恋证(malaria with syndrome of lingering pathogen due to vital qi deficiency[1])是指正虚邪恋,以遇劳即发,反复发作,寒热不清,胁下痞块,神倦乏力,面黄肌瘦,懒言气短,自汗心悸,舌淡,苔少,脉细弱等为常见症的疟疾证候[1]

4 疟疾·正虚邪恋证的病因病机

久疟不愈,由实转虚,气血亏耗,正虚邪恋,甚则血瘀痰凝,胁下结块,形成疟母[2]

《诸病源候论·劳疟候》:“凡疟,积久不瘥者,则表里俱虚,客邪未散,真气不复,故疾虽暂间,小劳便发。”

5 疟疾·正虚邪恋证的症状

疟疾·正虚邪恋证患者疟疾迁延日久,每遇劳累辄易发作,发时寒热较轻,面色苍白或萎黄,倦怠乏力,懒言气短,纳少,形体消瘦,遇劳则复发疟疾,反复发作,寒热不清,胁下痞块,自汗心悸,舌质淡苔少,脉细无力[3][3][4]

6 证候分析

疟邪久留,气血耗伤:疟疾日久,气血耗伤,加之脾胃虚弱,气血生化之源不足,故致倦怠乏力,短气懒言,食少,面色萎黄,形体消瘦,自汗心悸。疟疾日久,正气亏虚,而疟邪未除,若遇过度劳累,伤耗正气,则易复发疟疾,寒热不清,而成劳疟。若久疟不愈,气机郁滞,血行不畅,瘀血痰浊结于胁下,形成痞块,则为疟母。舌脉亦为正气亏虚之象。[4][4]

7 疟疾·正虚邪恋证的治疗

7.1 方药治疗

[4]

7.1.1 治法

疟疾·正虚邪恋证治宜益气养血,扶正祛邪。

7.1.2 方药

疟疾·正虚邪恋证可用何人饮[备注]何人饮(《景岳全书》):何首乌、人参、当归、陈皮、生姜加减治疗。方中以人参益气扶正;制何首乌、当归补益精血;陈皮、生姜理气和中。在疟发之时,加青蒿或常山祛邪截疟。

7.2 针灸治疗

[4]

7.2.1 治法

疟疾·正虚邪恋证治宜调补气血,破瘀散结。

7.2.2 选穴

以督脉、足太阴脾经和足阳明胃经穴为主。取脾俞、章门、痞根、足三里、三阴交、太冲、陶道。

7.2.3 随证配穴

失眠者,加神门、三阴交。胁肋疼痛者,加支沟、阳陵泉。

7.2.4 刺灸方法

针用补法,针后加灸。

7.2.5 方义

脾俞、太冲,一俞一原,健脾疏肝,益气养血。足三里、三阴交以补中益气,活血散瘀。痞根、章门为局部近取,可软坚化积,消痞散结。陶道以祛邪治疟而去寒热。

7.3 饮食疗法

[4]

7.3.1 治法

疟疾·正虚邪恋证治宜益气养血,扶正祛邪。

7.3.2 推荐食材

疟疾·正虚邪恋证患者建议食用人参、黄芪、白术、大枣、何首乌、当归、白芍、鳖甲等。

7.3.3 推荐食疗方

I.黄芪猪蹄汤:猪蹄1只,黄芪30g。把猪蹄用慢火煮6小时,晾凉,然后把上面的油去掉,加入黄芪再煮半小时,捞出黄芪,吃肉喝汤。

2.乌龟汤:将500g左右的乌龟一只宰杀后,加适量水煮熟,以食盐调味,食肉喝汤。每天一次,治愈为度。

3.首乌鸡:乌鸡半只,何首乌30g。药材稍冲洗后,以纱布袋装好,即为首乌药包。乌鸡洗净,切块,入开水中煮5分钟,取出洗净备用。陶锅内入鸡块、首乌药包、调味料(何首乌忌猪肉、血、无鳞鱼、葱、蒜,恶萝卜)及水适量,以大火煮开,再改小火煮至熟烂(约半小时),去首乌药包,食肉喝汤,每日2次。

8 关于疟疾

疟疾(malaria[4][5])为病名[6][7]。见《太平圣惠方》卷七十四。《黄帝内经素问》称疟、痎疟;《金匮要略方论》称疟病[7]。俗称打摆子[7]。疟疾是指感染疟原虫、瘴毒或风寒暑湿之气,以往来寒热,头痛,汗出,休作有时,反复发作,日久胁下有痞块为主要表现的疾病[7][7]。多发于夏秋季节[7]。发作时,寒热往来的称“正疟”;但寒不热的称“牝疟”;但热不寒的称“瘅疟”;热多寒少的称“温疟”;发于岭南寒热不清的称“瘴疟”;久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”[7]

疟疾的治疗除服用辨证用药外,常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等,并可用针刺及穴位敷贴等[7][8]。针灸治疗间日疟,不仅能控制症状,而且能使疟原虫检查转阴。但恶性疟疾病情危重者,应采取综合治疗措施。

现代医学的疟疾多属本病正疟范畴,有时也似温疟[8]

详见疟疾条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 石学敏主编.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:53-55.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:222-226.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:87-89.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:457.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1107.
  8. ^ [8] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 471—2015 寄生虫病诊断名词术语[Z].2015-09-171107.

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