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古籍中的脓肿

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西医脓肿是急性感染过程中,组织、器官或体腔内,因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚,四周有一完整的脓壁。常见的致病菌为黄色葡萄球菌。脓肿可原发于急性化脓性感染,或由远处原发感染源的致病菌经血流、淋巴管转移而来。往往是由于炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下,发生坏死、溶解,形成脓腔,腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液。由于脓液中的纤维蛋白形成网状支架才使得病变限制于局部,另脓腔周围充血水肿和白细胞浸润。最终形成的肉芽组织增生为主的脓腔壁。脓肿由于其位置不同,可出现不同的临床表现。本病往往可以通过对病史的瞭解,临床体检和必要的辅助检查,可以得到确诊。治疗以引流为主。临床表现1.浅表脓肿略高出体表,红、肿、热、痛及波动感。小脓肿,位置深,腔壁厚时,波动感可不明显。2.深部脓肿一般无波动感,但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛,伴有全身中毒症状。诊断1.浅部:脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛,继而出现波动感。2.深部:脓肿为局部弥漫性肿胀,疼痛及压痛,波动不明显,试验穿刺可抽出脓液,也可作超声波协诊。治疗1.及时切开引流,切口应选在波动明显处并与皮纹平行,切口应够长,并选择低位,以利引流。深部脓肿,应先行穿刺定位,然后逐层切开。2.术后及时更换数料。3.全身应选用抗菌消炎药物治疗。伤口长期不愈者,应查明原因。用药1.浅表,经切开引流后可选用肌注或静滴应用抗生素“A”+“B”。2.深部伴有全身中毒症状者,可选用“C”类广谱高效抗生素和支援疗法。中医脓肿(abscess),是指肿势高突,皮肤光亮,焮红灼热,剧烈跳痛,按之应指的表现。

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古籍中的脓肿如下:

  • 《证治准绳·幼科》:[集之三·心脏部一疮疡]腋痈

    〔薛〕腋痈属足少阳手少阴手厥阴三经,小儿患之,多禀赋肝火所致。初起先用活命饮。次用柴胡栀子散。五七日间作脓肿作痛者,亦用活命饮杀其大势,虽溃亦轻而易敛。若脓已成,用托里消毒散。已出用托里散。如有变证,当随证治之。《证治准绳·幼科》明王肯堂公元1368年—1644年...

  • 《幼科证治准绳》:[集之三·心脏部一疮疡]腋痈

    〔薛〕腋痈属足少阳手少阴手厥阴三经,小儿患之,多禀赋肝火所致。初起先用活命饮。次用柴胡栀子散。五七日间作脓肿作痛者,亦用活命饮杀其大势,虽溃亦轻而易敛。若脓已成,用托里消毒散。已出用托里散。如有变证,当随证治之。《幼科证治准绳》明王肯堂公元1368-1644年...

  • 《验方新编》:[卷二十二痧症]疮症兼痧

    疮痛者,心火血热所致,脓肿作痛,必渐而来,非若兼痧之骤而可畏,况疮脉多洪数,兼痧脉固不同,筋又可验。一女患疮半载,一日酒后血热,且食鸡鹅,脓疮大盛,与凉血解毒药,更觉昏迷饱闷,脉不洪数反沉微,必痧使然,刺头顶一针,指顶数针,稍清爽,犹胀闷,用木二方、木三方愈。《验方新编》清鲍相璈公元1644-1911年...

  • 《痧胀玉衡》:[卷之中]疮症兼痧

    疮痛者,心火血热所致,故火盛而脓肿作痛,然脓疮虽痛,必渐渐而极,非若兼痧之骤。故凡疮疡兼痧,其肿痛必多可畏处,况疮疡脉多洪数,兼痧脉固不同,其筋色又有可验也。治验∶一潘子亮女,十八岁,患疮已半载。忽一日饮酒后,脓疮大盛,或以其酒助血热,且食鸡鹅发毒之味,脓疮肿痛,由斯而极。治以凉血活血解毒托里之剂,更觉昏迷饱闷。延余治之,脉不洪数而反沉微。余曰∶“脉不对症,必痧使然”。刺出指头毒血,又刺头顶心一针...

  • 《针灸聚英》:[卷三]火针

    治病无功。亦不入内也。人身诸处皆可行针。面上忌之。凡季夏。大经血盛皆下流两脚。切忌妄行火针于两脚内及足。则溃脓疼难退。其如香港脚多发于夏。血气湿气。皆聚两脚。或误行火针。则反加肿疼。不能行履也。当夏之时。香港脚若发。药治无效。不免灸之。每一穴上但可灸三壮。劫其病退。壮数之年亦不苦。溃肿疮亦易平。火针者。宜破痈毒发背。溃脓在内。外皮无头者。但按肿软不坚者以溃脓。阔大者按头尾及中。以点记。宜下三针...

  • 《丹台玉案》:[卷之六]发背门

    阴发难治。阳发易医。为治之法。或疏散。或消毒。或针烙。或内托。或外消。或泻。。随其虚实寒热。而调治之。又当辨其五善七恶。如痛息自宁。饮食有味。一善。便利调匀。二善。脓肿自消。色鲜不臭。三善。神彩光明。声音清朗。四善。体气平和。为之五善。腹痛而渴。泻利无度。小便如淋。一恶。脓大溃掀肿犹甚。臭败莫近。二恶。喘粗气促。恍惚嗜卧。三恶。毒瓦斯攻心。药食呕逆。四恶。声嘶色脱。面目如垢。唇青鼻黑。四肢浮肿小便...

  • 《证治准绳·疡医》:[卷之四胫部(十七)]三里发

    《鬼遗》云∶三里两处起痈疽,初发如牛眼睛青黑,便五七日破穴,出黑血汁,脓肿攻膀肚连腿里,拘急冷疼,此因伤筋气劳力所成。宜用汤药注射其外,毒自平息矣。《证治准绳·疡医》明王肯堂公元1368-1644年...

  • 《外科启玄》:[卷之四]右鬓发

    \r右鬓发\p04-a55a4.bmp\r此疮发于右鬓。乃足阳明胃经。多气多血。在头维穴下关穴二穴上下。初起如疖子大。次后渐大。四围黄赤。坚如石。有脓肿。上似猪皮鬃眼睡中。谵语恍惚。吐逆鲜血。流入四肢。万无一生。《外科启玄》明申斗垣公元1604年...

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