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脓疱性细菌疹

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1 拼音

nóng pào xìng xì jun1 zhěn

2 英文参考

[医] Andrews&apos

disease

pustular bacterid

3 疾病分类

皮肤性病

4 疾病概述

脓疱性细菌疹是机体对细菌感染病灶的一种过敏性反应疹,表现为掌跖部发生脓疱,疱液内不含细菌。发病与体内存在的感染病灶如扁桃腺炎、副鼻窦炎等有关,也有认为是机体对湿疹银屑病的一种特殊反应。

5 疾病描述

本症首由Andrews所描述,其特点为在手掌、足跖发生对称性簇集的脓疱,但疱液不含细菌。

6 症状体征

基本损害为脓疱,初起可能为水疱,但很快变成脓疱,有时脓疱之间杂有瘀点。常开始发生于手掌、足跖的中部,后逐渐蔓延扩展至整个手掌、足跖,甚至其侧缘,少数病人可开始发生于指(趾)尖端或踝部,但指(趾)缝及趾蹼面不受侵犯。初起多为单侧性,后逐渐发展到对侧,亦有开始即为两侧对称。皮疹成批出现,常呈一致性。在消退时,有明显的脱屑现象。其鳞屑干燥质硬,且粘着于皮面,自觉痒痛,病程慢性,常反复发作,在发作期,白细胞总数及中性粒细胞皆增加。

7 疾病病因

目前争论较大,Sachs等认为此病与匐行性皮炎是同一疾病或同病异型。有人认为本症是机体对湿疹或银屑病的一种特殊反应,或者是银屑病的湿疹化。但Andrews认为本症常发生于中年人,以往无银屑病表现的病史,且有扁桃体牙齿、副鼻窦或其它部位的感染性病灶,当使用抗生素或除去此种病灶后,皮损常得以痊愈,因此认为本症可能是与感染性病灶有关的独立性疾病。

8 病理生理

表皮下部有单房性大脓疱,脓疱四周有少量炎症细胞浸润,疱顶的表皮轻度增厚,但脓疱间的表皮基本正常,脓疱内含有大量中性粒细胞及少量变性表皮细胞,在脓疱处及其附近的真皮上层有少量中性粒细胞浸润。

9 诊断检查

本症的诊断要点:①为慢性顽固性脓疱疹,常对称性发生于手掌、足跖;②与感染性病灶有直接关系,若将病灶除去后则可痊愈;③白细胞增高,尤其在发作期;④对葡萄球菌链球菌阳性皮肤过敏反应;⑤表皮下层有单房性脓疱;⑥脓疱内疱液细菌培养阴性;⑦抗生素治疗有效。

需与下列疾病鉴别:

(一)、连续性肢端皮炎  常发生于轻微外伤之后,呈单侧性,常由指端开始,伴有甲廓感染及甲的变化。

(二)、脓疱性银屑病  肘、膝或身体其它部位有典型的银屑病损害,病理变化除Munro脓疡较大外,其它与寻常型银屑病相同。

(三)、手足癣  皮损常发生于指侧、趾间及趾蹼,镜检可发现真菌

10 治疗方案

治病灶,全身使用抗生素,局部可用0.1%依沙吖啶溶液或1%新霉素溶液湿敷。皮质类固醇的全身使用可使皮损暂时消退。

治疗脓疱性细菌疹的中成药


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开放分类:疾病皮肤性病科
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  • 评论总管
    2019/9/24 17:35:47 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 21:45:58 (GMT+08:00)
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