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脓耳眩晕

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1 拼音

nóng ěr xuàn yūn

2 英文参考

vertigo due to purulent ear[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

脓耳眩晕(vertigo due to purulent ear)是指以耳内流脓头晕目眩天旋地转为主要表现的脓耳变证[1]

4 脓耳眩晕的症状

脓耳眩晕患者耳内流脓、头晕目眩、天旋地转[1]

5 辨证分型

5.1 肝胆湿热证

脓耳眩晕·肝胆湿热证(vertigo due to purulent ear with pattern of dampness-heat in liver and gallbladder)是指肝胆湿热,以眩晕剧烈,恶心呕吐,动则尤甚,耳痛,耳内流脓黄稠,耳鸣耳聋,伴口苦咽干、急躁易怒、便秘尿赤、或有发热头痛目赤舌质红,苔黄,脉弦数等为常见症的脓耳眩晕证候[1]

5.2 脾虚湿困证

脓耳眩晕·脾虚湿困证(vertigo due to purulent ear with pattern of spleen deficiency and dampness retention)是指脾虚湿困,以眩晕反复发作,头额重胀,耳鸣失聪,耳内流脓,缠绵不愈,脓液腐臭,伴胸闷泛恶、痰涎多、倦怠无力、纳少便溏面色萎黄,舌质淡红,苔白润,脉缓弱或濡滑等为常见症的脓耳眩晕证候[1]

5.3 肾元亏损证

脓耳眩晕·肾元亏损证(vertigo due to purulent ear with kidney origin depletion pattern)是指肾元亏损,以眩晕时发,或走路不稳,耳鸣耳聋,耳内流脓持续,经久不愈,脓液污秽味臭,或有豆腐渣样物,伴精神萎靡,腰膝酸软健忘多梦,舌质淡红或红绛,脉细弱或细数等为常见症的脓耳眩晕证候[1]

6 脓耳患者日常保健

脓耳的护理,要注意经常将耳内脓液清除干净及正确使用滴耳、吹耳药物,滴耳、吹耳前清除脓液及停积的药粉,滴耳时宜侧卧,患耳向上,滴入药液后,用手指轻轻按压耳屏数次,使药液能达患处,并停留较长时间。吹耳药物宜研成极细粉末,每次吹入不宜过多,防止堵塞耳道,妨碍引流。另外,密切观察病情尤要注意流脓、头痛、发热、神志等症状变化,预防或及时发现脓耳变证。[2]

在饮食上要少食蛋类、豆类制品及其他引发邪毒的食物[2]

患脓耳而耳膜穿孔未愈者,应禁忌游泳,以免水入耳中,加重病情[2]

7 脓耳面瘫的预防

预防脓耳,及早治疗脓耳,是预防脓耳面瘫的关键[3]

预防脓耳的关键是提高抗病能[2]。小儿患麻疹疫喉痧等疾病后,抵抗力降低,容易罹患本病,更要注意预防,发现耳部症状,及时进行诊治,以免致成流脓[2]

乳儿哺乳体位不当,也易引致本病,故要戒除卧位哺乳的习惯,以免由于乳汁滥入耳窍诱发本病[2]

另外,避免污水入耳,有水入耳时,要及早拭抹干净,保持耳道的清洁卫生[2]

脓耳初起者,要及早彻底地进行治疗,以免迁延日久演变成慢性,或变生他证[2]

眼睑闭合不良,露出白睛,可戴防尘眼镜,或用纱布块覆盖,以防灰尘入眼,引起染毒[3]

8 关于脓耳变证

脓耳变证(deteriorated case of purulent ear)是指脓耳变生的耳后附骨痈耳根毒)、脓耳面瘫(脓耳口眼㖞斜)、脓耳眩晕及黄耳伤寒等病证[1]

脓耳变证多因脓耳邪毒炽盛,或治疗不当,邪毒久蕴,腐蚀骨质,脓汁流窜,邪毒扩散而变生他证。故病情更为复杂、严重,甚至可以危及生命[4]

脓耳(purulent ear;suppurative otitis media)为病证名[5][6]。又称聤耳[6]耳疳[2]缠耳[7]耳底子[2]耳痈[2]耳湿[2]耳中生毒[2],为五般聤耳之一[5]。是指以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为主要表现的耳病[1][7][8]。有急慢、虚实之分[2]。脓耳是耳科常见病、多发病,尤多发于小儿。常致听力损害,影响患者学习、工作及生活,甚至可以出现并发症,危及生命,应积极做好防治工作。

外科大成》卷三:“耳疳者,为耳内流出脓水臭秽也。书有云:出黄脓为聤耳;红脓为风耳;白脓为缠耳;青脓为震耳。”

冯氏锦囊秘录》卷六:“聤耳之名,更有五般,常出黄脓者,谓之停耳;常出红脓者,谓之脓耳;耳内疳臭者,谓之冱耳;白脓出者,谓之缠耳;耳内虚鸣,时出青脓者,谓之囊耳。”

医宗金鉴·外科心法要诀·耳疳》:“此证耳内闷肿出脓,因脓色不一,而名亦各殊。如出黑色臭脓者,名耳疳;出青脓者,名震耳;出白脓者,名缠耳;出黄脓者,名聤耳,俱由胃湿与肝火相兼而成。”

脓耳相当于西医的化脓性中耳炎[2]

详见脓耳脓耳变证条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:18-21.
  3. ^ [3] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:22-24.
  4. ^ [4] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:21.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1458.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:587.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:746.
  8. ^ [8] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

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  • 评论总管
    2019/12/16 17:59:13 | #0
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