逆行性肾盂造影

目录

1 操作名称

逆行肾盂造影

2 适应证

逆行肾盂造影适用于肾、肾盂、输尿管及膀胱畸形、梗阻性疾病、结石、肿瘤。

3 禁忌证

膀胱结核,尿道急性感染疾患,尿道狭窄,泌尿系损伤等。

4 准备

1.检查当日免早餐。检查前晚服轻泻剂或检查前灌肠,按约定时间来科检查。先行腹部透视,观察肠曲内有无积气或粪块,以便进一步处理。

2.碘过敏试验。排净小便。

3.常用造影剂  60%泛影葡胺。用量:1岁以下4~6ml,2~6岁5~10ml,7~14岁10~15ml,15岁以上用成人量20ml。

阴性造影剂如空气、氧气等对显示输尿管结石,特别对尿酸石,有一定优点,但有发生气栓塞的危险,故肾盂出血者慎用。

5 方法

1.按常规将输尿管导管经膀胱镜插入输尿管后,可先摄腹部平片一张,以明确导管位置,并可代替腹部平片用。输尿管导管尖端应放置于肾盂与输尿管交界部(图1)。

2.每侧注入造影剂约7~10ml或以患者感到腰部稍有胀痛为止(图2、3)。

3.立即冲洗胶片,如肾盏充盈不佳,可重复造影。

4.放射科医师应在拔管之前,决定是否有必要摄取其他位置,待确定造影满意后始可拔出导管。

5.如须检查输尿管,可边退导管边注入造影剂,导管退至输尿管下端时立即摄片。

6 注意事项

1.病人检查前晚临睡前服轻泻剂,检查当日早晨禁食。

2.对肾盂积水患者注入造影剂酌情增加剂量。

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