逆行射精

1 拼音

nì xíng shè jīng

2 疾病科属

男科

3 疾病概述

逆行射精是指在性交达到高潮时，虽有射精动作，但精液不从尿道口向前射出，却逆向后流入膀胱中。因精液不循常道外射而逆入膀胱，本病是男性不育的原因之一。

4 诊断要点

1、性交达到性高潮，有射精动作，但未见精液从尿道口向前射出，而向后流入膀胱者，可诊断本病。

2、性交后第一次排尿，尿内有粘液或白色絮状物。尿常规检查，尿液中镜下可见大量精子和果糖，有助于诊断。

5 辨证分析

逆行射精多因饮食不节，偏嗜酒肉肥甘，聚湿生热，湿热蕴积，或感受湿热之邪，或外阴不洁，湿浊侵袭，蕴蓄为热，湿热下注，或外伤或术后，瘀阻阴滞；或情志不畅，气机郁滞，血行滞涩，或寒邪侵袭，凝滞经脉，瘀血阻滞精窍，以致射精不循常道而逆入膀胱，遂成本病。辨证首先辨证湿热还是瘀血内阻。湿热下注常因湿热内生，导致逆行射精，且阴部湿痒，尿黄赤，房后浑浊尿等。瘀血内阻常因血瘀阻滞精窍，导致逆行射精，且心烦易怒，小腹疼痛，舌质暗红或有瘀点瘀斑等。总的治法是清热祛湿，活血化瘀。

6 辨证论治

湿热下注型

证见

治法

方药

1、主方：程氏萆薢分清饮（程钟龄《医学心悟》）加减处方：萆薢10克，茯苓10克，石菖蒲10克，黄柏10克，车前子10克，丹参10克，土茯苓15克，川牛膝15克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

2、中成药

（1）复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。

（2）复方菠萝酶片，口服，每次3片，每日3次。

3、单方验方：萆薢清热利湿方（李振琼验方）处方：萆薢12克，石菖蒲10克，滑石30克，丹参30克，枳壳10克，土茯苓30克，蒲公英15克，甘草6克。水煎服，每日1剂。清热利湿。阴茎勃起正常，行房有性高潮及射精感，无精液射出，行房后有浑浊尿，阴部湿痒，尿黄赤，下肢酸沉。舌稍红，苔黄腻，脉瘀血内阻型

证见

治法

方药

1、主方：少腑逐瘀汤（王清任《医林改错》）加减处方：川芎10克，炮姜5克，延胡素10克，五灵脂10克，赤芍15克，小茴香5克，蒲黄10克，当归10克，川牛膝15克，柴胡10克。水煎服，每日1剂。

2、中成药复方丹参片，口服，每次4片，每日3次。

3、单方验方：三棱莪术活血汤（樊中州《男女科病千首妙方》）处方：醋柴胡6克，广郁金12克，细生地黄12克，王不留行10克，三棱10克，莪术10克，路路通10克，泽泻10克，炙鳖甲20克，龙胆草3克，石菖蒲3克，生甘草3克，焦山栀9克，黄芩9克，荔枝核15克，麻黄9克。水煎服，每日1剂。活血化瘀。其他疗法

1、针刺治疗主穴：神门（双）、太冲（双）、关元、中极、气海、水道、三阴交（双）。手法：除三阴交用于平补平泻法外，其余均用泻法，每日针1次。经针10次无效者，改用其他疗法。

2、饮食疗法萝摩子牛奶煮：萝摩子15克，与牛奶同煮，滤去萝摩子，再加灯芯草1扎煮沸10分钟，每日饮1次。