1 拼音
níng zhī yì ·rè shèng fǔ shí zhèng
2 英文参考
congealed-fat nebula with pattern of heat exuberance in fu[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 定义
凝脂翳·热盛腑实证（congealed-fat nebula with pattern of heat exuberance in fu）是指热盛腑实，以头目俱痛，眼睑红肿，眵多浓稠，热泪如汤，白睛混赤浮肿，黑睛翳陷，状如凝脂，扩大加深，黄液上冲量多，眵泪、凝脂及脓液色呈黄绿，可伴发热口渴，溺黄便秘，舌红苔黄厚，脉数有力为常见症的凝脂翳证候[1]。
4 症状
凝脂翳·热盛腑实证患者凝脂大片，窟陷深大，黄液上冲，白睛混赤壅肿，胞睑红肿，羞明难睁，热泪频流，眵多色黄或黄绿，或发热口渴，溲赤便秘，舌红苔黄厚，脉数有力。
头目俱痛，眼睑红肿，眵多浓稠，热泪如汤，白睛混赤浮肿，黑睛翳陷，状如凝脂，扩大加深，黄液上冲量多，眵泪、凝脂及脓液色呈黄绿，可伴发热口渴，溺黄便秘，舌红苔黄厚，脉数有力[1]。
5 证候分析
病邪人里化热，脏腑热盛，热气冲于目，毒攻黑睛，致黑睛凝脂窟陷深大。
阳明为目下网，阳明热炽，神水受灼，故黄液上冲。血为热壅，气因血滞，故白睛混赤壅肿，胞睑红肿。病因实热阳邪，故畏光，睁目则疼痛加重。泪为肝液，肝热炽盛，故泪热而频流。火毒煎灼，故眵多而黄，甚或呈黄绿色。发热口渴，溲赤便结，舌红苔黄，脉数有力，为热炽腑实之候。
6 治法
凝脂翳·热盛腑实证治宜清热泻火解毒。
7 方药治疗
凝脂翳·热盛腑实证可用四顺清凉饮子加减治疗。
四顺清凉饮子（《审视瑶函》卷三方）：当归、龙胆草（酒炒）、黄芩、桑白皮（蜜炙）、车前子、生地黄、赤芍药、枳壳各八分，炙甘草三分，熟大黄、防风、川芎、炒黄连、木贼、羌活、柴胡各六分。为粗末，水煎，食远服。治凝脂翳。
四顺清凉饮子为前人治疗凝脂翳的主方。方中胆草、柴胡清肝胆之火；黄芩、桑白皮清肺火；川连清心火；生地、赤芍清血热；辅以当归、川芎行气活血，消血分壅滞；羌活、防风、木贼祛风退翳；车前手清利小便；大黄、枳壳通利大便，使邪热火毒从二便出。《目经大成》认为二便闭涩是凝脂翳险候之征，故通腑泻热、釜底抽薪，以减轻眼部壅滞。若大便秘结不通者，还可硝黄合用；赤热肿痛严重者，可加犀角、丹皮、乳香、没药等凉血化瘀；眵呈黄绿，邪毒炽盛者，再加银花、蒲公英、菊花、千里光等清热解毒。此外，眼珠灌脓方、龙胆泻肝汤也是本证理的常凰方剂。
8 关于凝脂翳
凝脂翳（congealed-fat nebula；bacterial keratitis）为病名[2]。见《证治准绳·杂病·七窍门》。是指以黑睛生翳，表面色白或黄，状如凝脂，发病迅速，或伴黄液上冲为主要表现的急重眼病[2]。若治不及时，每易迅速毁坏黑睛，甚至黑睛溃破，黄仁绽出，变生蟹睛恶候，愈后视力受到严重障碍，甚至失明。凝脂翳之小者状如星月，名星月翳蚀（清·黄庭镜《目经大成》卷二）；凝脂翳症之翳色黄若鹅脂者名黄翳（见清·黄庭镜《目经大成》卷二）。
凝脂翳相当于西医的细菌性角膜炎[2]。
凝脂翳相当于西医的细菌性角膜溃疡。
凝脂翳类似西医的化脓性角膜炎[2]。
详见凝脂翳条。
9 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1959．