1 拼音
níng xuè yīn zǐ huó xìng cè dìng (yīn zǐ Ⅷ∶C、Ⅸ∶C)
2 概述
凝血因子Ⅶ是一个大分子复合物，由血管性血友病因子（VWF）和因子Ⅷ凝血活性（Ⅷ∶C）两部分组成。因子Ⅷ∶C作为因子Ⅸa的辅因子，与Ca2＋磷脂表面共同形成复合物（Ⅸa、Ⅷa、Ca2＋、磷脂），该复合物激活因子Ⅹ。测定因子Ⅶ和Ⅸ凝血活性的方法有一期法和二期法两种，本节仅介绍一期法。
3 检查名称
凝血因子活性测定（因子Ⅷ∶C、Ⅸ∶C）
4 分类
临床血液检查 > 出血和凝血检查
5 取材
血液
6 凝血因子活性测定（因子Ⅷ∶C、Ⅸ∶C）的原理
稀释的正常或被检血浆与缺乏因子Ⅷ或Ⅸ基质血浆混合，作白陶土部分凝血活酶复钙时间。将病人血浆的测定结果与正常血浆作比较，计算病人血浆所含因子Ⅷ∶C或因子Ⅸ∶C相对于健康人的百分率。
7 试剂
（1）缺乏因子Ⅷ或因子Ⅸ的基质血浆（Ⅶ∶C或Ⅸ∶C小于1%）；可用先天性或人工制备的缺乏因子Ⅷ或Ⅸ的血浆，分装，保存－40～－20℃备用，可保存2～4个月。
（2）脑磷脂溶液，用兔脑或人脑制作脑磷脂悬液，临用时用生理盐水作1∶100稀释，必要时可调整稀释度。
（3）5g/L白陶土生理盐水悬液。
（4）0.025mol/L氯化钙溶液。
（5）咪唑缓冲液：①甲液：咪唑1.36g，氯化钠2.34g溶于水200ml中，再加0.1mol/L）盐酸74.4ml，最后加水至400ml；②乙液：0.13mol/L枸橼酸溶液；③工作液：5份甲液加1份乙液混合而成。
8 操作方法
（1）标准曲线制备：健康人新鲜混合血浆，以咪唑工作液作1∶10、1∶20、1∶40、1∶80、1∶160、……稀释。将各稀释度的样品分别与缺乏因子Ⅷ∶C或Ⅸ∶C的基质血浆、脑磷脂悬液及5g/L白陶土生理盐水悬液各0.1ml，混匀置37℃预温2min整，加0.05mol/L氯化钙溶液0.1ml，记录凝固时间。以凝固时间的对数和浓度（1∶10作为100%）的对数作直线回归处理，或以稀释度为横坐标，凝固时间为纵坐标，在双对数坐标纸上绘制曲线。
（2）空白测定管：取基质血浆、咪唑工作液、脑磷脂悬液及5g/L白陶土生理盐水悬液各0.1ml，混匀，测定方法同上。要求空白管测定时间在240～250s左右。凝固时间的长短可用脑磷脂液的浓度来调节。
（3）受检标本测定：取置于冰浴中的受检者枸橼酸盐抗凝血浆，以咪唑工作液作1∶20稀释，测定方法同上。然后将其凝固时间代入双对数计算回归方程或查标准曲线，得出因子Ⅶ∶C或Ⅸ∶C再乘以2。若凝固时间过长，应减少稀释倍数，以使凝固时间处于线性的范围内。
9 正常值
因子Ⅷ∶C 78%～128%；因子Ⅸ∶C 68%～128%。
10 化验结果临床意义
（1）因子Ⅷ∶C或Ⅸ∶C水平增高：见于高凝状态和血栓性疾病。尤其是静脉血栓形形形成，如深静脉血栓形形形成、肺栓塞、肾病综合征、口服避孕药、妊娠高血压综合征、恶性肿瘤以及肝功能衰竭时因子Ⅷ∶C水平增高。
（2）因子Ⅷ∶C或Ⅸ∶C水平降低：见于血友病甲或血友病乙，按其降低程度分为：重型Ⅶ∶C或Ⅸ∶C小于2%，中型2%～5%，轻型5%～25%，亚临床型25%～45%。因子Ⅷ∶C降低还见于血管性血友病、DIC和抗因子Ⅷ∶C抗体所致的获得性血发病甲；因子Ⅸ∶C降低还见于肝脏疾病、维生素K缺乏缺乏症、DIC和口服抗凝剂等。
11 附注
（1）缺乏因子Ⅷ或Ⅸ的基质血浆的因子水平必须小于1%，而其他凝血因子又必须正常，置－80～－40℃冰箱中保存。
（2）受检标本应立即测定或分离血浆置－40～－20℃冰箱中2～3个月内待测，避免反复冻融。
（3）每次测定都应作标准曲线。正常标准血浆要求至少30人以上的混合血浆，分装、冻干，－40～－20℃保存2～3个月。
12 相关疾病
静脉血栓形成、血栓形成、肺栓塞、肾病综合征、妊娠高血压综合征、血友病甲、血友病乙