1 拼音
ní lóng shuā bān zhuàng diàn fěn yàng biàn
2 疾病分类
皮肤性病科
3 疾病概述
尼龙刷斑状淀粉样变首先由日本Muto等在1980年报告。主要发生在日本，这与其生活习惯有关。亦称摩擦性皮肤淀粉样变。皮疹表现为受摩擦部位有皮肤异色症样、网状、斑点状或弥漫性过度色素沉着，无丘疹、结节损害。一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。亦无任何系统性症状或实验室异常。
好发部位在四肢伸侧、上背部、腰部、肩胛、锁骨等处。
4 症状体征
大多数病人在用尼龙巾、尼龙刷洗澡时摩擦局部皮肤长达6～15年之久开始发病。女性患者是男性患者的3倍。从20岁至30岁最多见。
皮疹表现为受摩擦部位有皮肤异色症样、网状、斑点状或弥漫性过度色素沉着，无丘疹、结节损害。一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。亦无任何系统性症状或实验室异常。
好发部位在四肢伸侧、上背部、腰部、肩胛、锁骨等处。
5 疾病病因
本病很可能是由于能被折断的尼龙纤维或短而硬的鬃毛，强力地摩擦皮肤角质层，使下面的角质形成细胞受到机械性损伤，而造成轻度慢性炎症，引起淀粉样K物质沉积所致。用尼龙或其化学成分作斑贴试验均为阴性，因此并非由迟发性超敏反应引起。
6 病理生理
表皮角质形成细胞中有局灶性空泡变性，嗜伊红变性、黑素增多，亦常见色素失禁。真皮乳头血管周围和皮肤附件周围有散在载黑素细胞。真皮乳头有嗜伊红物质(淀粉样物质)积聚，采用碱性刚果红染色绝大多数病例为阴性(Tanigaki等1985年搜集185例中，仅4例刚果红淀粉样反应为阳性)，但Dylon染色为阳性。若用抗角蛋白单克隆抗体EKH4处理，在Dylon染色阳性处亦为阳性反应，且真皮中部的大纤维束亦呈阳性反应。
电镜变化为表皮角质形成细胞有聚积成珠形的波状微丝及空泡。有些角蛋白有丝状变化，此种丝状变化尚见于原位坏死的角质形成细胞进入真皮的小滴之中。典型的淀粉样微丝为直而五分叉的6～10 nm直径，见于损害之中。
Dylon染色和电镜发现淀粉样物质的阳性率与损害的存在时间和成熟与否、以及病人的个体易感性有关。
7 诊断检查
本病在临床及组织病理的表现与斑状淀粉样变、Addison病、Albright综合征、重金属沉积、融合性网状乳头瘤病及火激红斑等皆有明显不同，故为一新疾病。
8 治疗方案
停止尼龙物摩擦数月后，皮疹即能逐渐消退。
9 特别提示
本疾病女性患者是男性患者的3倍。从20岁至30岁最多见。停止尼龙物摩擦数月后，皮疹即能逐渐消退。
10 相关出处
现代皮肤病学