颞下颌关节炎性疾病

目录

1 拼音

niè xià hé guān jiē yán xìng jí bìng

2 注解

3 疾病别名

又称为颞下颌关节紊乱综合症

4 疾病分类

口腔科

5 疾病概述

又称为颞下颌关节紊乱综合症,多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。

颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

6 疾病描述

炎性疾病是指颞下颌关节滑膜以及关节囊出现炎症反应,主要包括急、慢性滑膜炎、关节囊炎,通常伴有颞下颌关节盘移位、骨关节病以及关节炎,也可淡出出现滑膜炎。关节囊炎及滑膜炎常同时出现,症状相似。

7 症状体征

急性期关节区疼痛明显,下颌运动时疼痛加剧。由于关节腔内有渗出物,可出现波动性肿胀,患侧后牙不能咬合,开口受限,开口型偏斜。免刑期疼痛没有极性期剧烈,开口受限明显,下颌运动时可出现关节摩擦音。如伴有关节盘移位或骨关节病等疾病,可出现相应症状。

8 疾病病因

颞下颌关节滑膜炎可分为原发性与继发展性两种。原发性滑病因不明,多出现在类风湿性关节炎等疾病中。继发性滑膜炎多由外伤、微小损伤、关节邻近组织的炎症、感染、关节盘移位、骨关节病以及自身免疫反应等因素所致。

9 诊断检查

滑膜炎有外伤、微小损伤、关节邻近组织的炎症、感染、关节盘移位、骨关节病等病史。急性期病程短,关节区肿胀,疼痛明显,开口受限,下颌运动功能障碍,咬合关系紊乱。免刑期开口受限明显,关节后区疼痛,下颌运动时可闻及关节杂音。关节后上方扪诊以及将下颌向后上推挤时,关节区有明显疼痛。除伴有骨折或骨质破坏病例外,X线片无骨质破坏,可见关节间隙增宽或狭窄。关节造影可见关节后沟表面不光滑,关节腔内出现粘连。关节内镜检查可见,极性期滑膜发红,存在大量的血管,血管排列紊乱。慢性期滑膜血管明显减少,无血管区明显,血管排列无方向性,滑膜组织呈黄百色以及纤维化。

10 治疗方案

滑膜炎以保守治疗为主。通过服药、休息、封闭以及关节腔冲洗,患者症状可得到缓解。对伴有关节盘移位或骨关节病等疾病可行牙合垫治疗,症状严重者可手术治疗。

11 预后及预防

无特殊

12 相关出处

口腔科(第六版)

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