1 拼音
niè xià hé guān jiē wěn luàn zhèng
2 疾病分类
口腔科
3 疾病概述
颞下颌关节紊乱综合症（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中,此病最为多见。好发于青壮年,以20～30岁患病率最高。
症状：张口受限、疼痛与弹响发生、单侧或双侧咀嚼、紧咬牙及夜磨牙、不正常的咬合关系、过度张口，张口闭口时下颌骨的活动情况，关节区肿胀或压痛。
4 疾病描述
颞下颌关节紊乱综合症（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中,此病最为多见。好发于青壮年,以20～30岁患病率最高。
5 症状体征
张口受限、疼痛与弹响发生、单侧或双侧咀嚼、紧咬牙及夜磨牙、不正常的咬合关系、过度张口，张口闭口时下颌骨的活动情况，关节区肿胀或压痛。第三磨牙功能过盛或嚼肌肥大。
6 疾病病因
原因不是很清楚。
7 病理生理
颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。
1．创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。
2．咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。
3．全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外,有的病员有风湿病史,有的发病与受寒有关。
8 诊断检查
诊断
1.有无张口受限,了解疼痛与弹响发生过程及其与张口、闭口的关系。
2.详细询问病史,了解有无风湿病或损伤、咀嚼习惯、单侧或双侧咀嚼、紧咬牙及夜磨牙。
3.检查牙列有无不正常的咬合关系。
4.检查有无过度张口,注意张口闭口时下颌骨的活动情况,关节区有无肿胀或压痛。
5.检查第三磨牙的位置及咬合关系。有无功能过盛或嚼肌肥大。
6.X线检查了解关节凹形态、髁状突形状和大小,必要时作关节腔造影。有条件作关节镜检查,了解关节盘有无病损。
9 治疗方案
1、限制张口度，改正不良的咬合习惯，避免硬食。
2、采用关节后间隙或翼外肌封闭疗法、理疗针灸、氯乙烷局部喷雾或氦氖激光治疗以及镇静、解痉药物治疗。
3、风湿性关节炎患者应作抗风湿疗法，局部注射可的松等药物。
4、矫形治疗，以改变牙列的不正常咬合关系。如 垫以提高殆间距离、改变髁状突的位置。
5、症状较重久治无效者，可考虑手术摘除关节盘，或髁状突高位截除术。
10 预后及预防
无特殊预防方式。
11 特别提示
本疾病好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。
纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。正常的双侧交替咀嚼可以起到预防作用。放松咀嚼咬合肌群，避免咬牙磨牙。