1 拼音
niè qiǎn dòng mài dǐng zhī dǎo zhuàng pí bàn méi máo zài zào jí shàng jiǎn quē sǔn xiū fù shù
2 英文参考
reconstrution of eyebrow and restoration upperlid defect by grafting an island flap with parietal branch of STA
3 手术名称
颞浅动脉顶支岛状皮瓣眉毛再造及上睑缺损修复术
4 分类
眼科/眼睑手术/动脉岛状皮瓣
5 ICD编码
08.6107
6 概述
颞浅动脉岛状皮瓣系指利用颞浅动脉额支或顶支制成的岛状皮瓣。
病例：男性，16岁。半年前一氧化化碳中化碳中毒，摔倒在煤炉上。抢救治愈后，右前额、右顶、右上睑及颧颊部均为粗大不整的硬瘢痕，右眉毛外侧4/5全秃，右上睑外翻。因烧伤后的瘢痕尚未软化，为了保护角膜的安全，只做了上、下眼睑外1/2睑缘粘连缝合术（图8.1.6.2-1）。至伤后1年，瘢痕已软化才做右颞浅动脉顶支岛状皮瓣眉毛再造及上睑瘢痕切除、缺损修复。
7 适应症
颞浅动脉顶支岛状皮瓣眉毛再造及上睑缺损修复术适用于：
1.眼睑及其附近有广泛而深在的瘢痕，甚至包括眉毛缺损，用缺损附近组织不够做旋转皮瓣；由于局部血运欠佳，不可能用游离皮片移植者。
2.眼睑全层缺损。
3.无眼球的眼窝再造。
8 禁忌症
沿发际缘用手触摸颞浅动脉，其搏动不清楚或搏动非常弱者。
9 术前准备
1.用手触摸查明颞浅动脉走行和搏动是否正常。
2.用超声多普勒技术探明颞浅动脉走行及血流情况有无异常。
3.术前1d剃光头（男性），或患侧头顶及颞额部剃净（女性），用肥皂水洗净，乙醇涂擦3次，消毒敷料包扎。
10 麻醉和体位
全麻。
11 手术步骤
1.先剪开外半侧睑缘缝合，切除右上睑瘢痕，使上睑复位，睑裂闭合（图8.1.6.2-2）。
2.做上睑缺损印模，依缺损印模做颞浅动脉顶支的岛状皮瓣（图8.1.6.2-3）。
3.该岛状皮瓣的上半有毛囊，用以作眉毛再造，下半瘢痕无毛囊，用以修复上睑缺损。
4.沿颞浅动脉顶支走行切开皮肤，深达毛囊层面勿损伤之，因其下即是颞浅动脉（图8.1.6.2-4）。在毛囊层之上向两侧分离皮下组织（图8.1.6.2-5～8.1.6.2-7）。于该动脉走行两侧各1.5cm与动脉走行平行做两个切口，长各约4cm，使带血管的皮瓣游离（图8.1.6.2-8，8.1.6.2-9）。
5.自动脉岛皮瓣的蒂部创缘至眼睑缺损的外上缘做隧道（图8.1.6.2-10）。
6.经隧道将皮瓣移至右上睑缺损处缝合（图8.1.6.2-11）。
7.顶部供皮瓣处及颞部创面均直接间断缝合（图8.1.6.2-12）。