1 拼音
niào zhī fáng
2 英文参考
urine lipiduria
3 概述
尿液中混有脂肪小滴时称为脂肪尿（lipiduria），尿中含有淋巴液，外观呈牛奶状称乳糜尿（chyluria）。由呈胶体状的乳糜微粒和蛋白质等组成。乳糜尿中如混有血液，则称乳糜血尿（hemofochyluria）。
4 尿脂肪的医学检查
4.1 检查名称
尿脂肪
4.2 分类
体液和排泄物检查 > 尿液检查
4.3 取材
尿液
4.4 尿脂肪的测定原理
乳糜由脂肪微粒组成，较大脂粒在镜下呈球状，用苏丹Ⅲ（SudanⅢ）染成红色者为乳糜阳性。过小的脂粒，不易在镜下观察，可利用其溶解于乙醚的特性，加乙醚后使乳白色混浊尿变清，即为乳糜阳性。
4.5 试剂
（1）苏丹Ⅲ染液：将苏丹Ⅲ溶于70%乙醇中，使成饱和溶液。
（2）乙醚。
4.6 操作方法
（1）取尿液约0.5ml，加苏丹Ⅲ染液1滴混匀，置于显微镜下观察，如见大小不等之橘红色球形小体，即为阳性。
（2）为进一步证实，可用乙醚提取法复检。即取尿液10ml，加乙醚约5ml，加塞反复振摇数分钟，直立。待糜尿分层后进行观察，如尿液由混浊变清，则为乳糜尿。将乙醚层置于蒸发皿中，隔水蒸发使干，蒸发皿内留有油状沉渣。取少许油状沉渣于载玻片上，以苏丹Ⅲ染液染色。镜下可见红色的脂肪球，为乳糜尿阳性。
4.7 正常值
阴性。
4.8 化验结果临床意义
阳性：乳糜尿、长骨骨折后、磷中毒、一氧化碳中毒、肾病综合征、严重糖尿病、严重子痫等。
（1）丝虫病：乳糜尿是慢性期丝虫病的主要临床表现之一。这是由于丝虫在淋巴系统中，引起炎症反复发作，大量纤维组织增生，使腹部淋巴道或胸导管广泛阻塞所致。其乳糜尿多为间歇阳性，常由于过度劳累、妊娠、分娩等因素诱发，但也有少数病例呈持续性阳性。
（2）其他：腹内结核、肿瘤、胸腹部创伤或手术，先天性淋巴管畸形及肾盂肾炎等均可引起乳糜尿；妊娠、包虫病、疟疾等偶可引起乳糜尿。
4.9 附注
（1）标本静置，即凝结成块，浮于尿面。
（2）静置时间较长后可分为三层：上层为乳酪样薄层；中层为乳糜或粉红色液体，并有小凝块飘浮其中，此层中的凝结物有时可查到幼丝虫；底层是少量红色沉淀物，可见红细胞和白细胞。
（3）在肾脏脂肪栓塞、长骨骨折在脂肪过多症等患者中，亦可偶尔出现脂肪尿。即尿液中混有脂肪小滴，用下法可将两者予以初步鉴别：将尿液标本作直接显微镜检查时，乳糜尿中的乳糜微粒如未发生球状结合，镜下是不能看见的；而脂肪尿中的脂肪小滴，呈圆形具有强的折光性（低倍弱光下可呈黑色小滴）。在偏光显微镜下，中性脂肪小滴（如甘油三酯）不能引起光的偏振，但能被脂溶性染料着色；胆固醇酯能引起光的偏振产生双折射，镜下见具有十字交叉（亦称马尔他十字，Maltese Crosses）的小球形体，但不被脂溶性染料着色。
（4）有时尿中有大量非晶形磷酸盐或尿酸盐，易被误认为乳糜尿，用加醋酸或加热的方法即可使这些盐类引起的混浊消失。
4.10 相关疾病
乳糜尿、疟疾