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尿液酸化功能试验

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1 拼音

niào yè suān huà gōng néng shì yàn

2 操作名称

尿液酸化功能试验

3 适应

尿液酸化功能试验适用于代谢性酸中毒肾小管酸中毒

4 禁忌

消化性溃疡,肝功能不全。

5 准备

氯化铵负荷试验口服氯化铵或NaHCO3,静滴5%NaHCO3液。

6 方法

6.1 1.氯化铵负荷试验

(1)3日法:服氯化铵0.1g/(kg·d),3/d,连服3d,第4天早晨起留尿,测尿pH>5.5为阳性

(2)8h单剂量法:顿服氯化铵0.1g/kg,饮水500~600ml,3h后每小时留尿1次,共5次,尿pH>5.5为阳性。

6.2 2.滤过碳酸氢排泄百分率

(1)口服法:①晨起测血气及尿pH值,根据血气HCO3值计算出口服NaHCO3剂量,公式为:需补NaHCO3(g)=体重(kg)×60%×(25-实测HCO3)×84。每天服该剂量NaHCO3,连服3d。第4天晨起空腹测血气。如HCO3在24~26mmol/L,则按下述步骤进行;如血气HCO3尚未达到该范围,可适当增加口服NaHCO3剂量;如已过高,应减少NaHCO3服用量。于调整NaHCO3剂量后2~3d再测血气,直至血HCO3达24~26mmol/L。②放留置导尿管,排空膀胱,准确记录时间,收集1h尿量,用注射器抽取2ml尿液,用橡皮盖封闭针头,避免接触空气,送检血气,同时取2~3ml尿送检尿肌酐。于留尿30min时采静脉血3ml送检肌酐。按下式计算滤过HCO3排泄百分率。

滤过HCO3排泄百分率=

(2)静脉注射法:以每分钟4ml的速度静脉滴注5%NaHCO3 500ml,每60min收集尿1次,并同时抽血,测定血浆和尿液中的肌酐与HCO3浓度,计算其排泄分数。

7 注意事项

氯化铵负荷试验注意事项:

1.试验前2天应停用碱性药物

2.收集尿液后应立即测pH值。

3.有肝硬化、肝功能明显受损,或已存在明显代谢性酸中毒,或患有活动性消化性溃疡或重症胃炎者,忌做以上试验。

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  • 评论总管
    2020/10/27 17:45:36 | #0
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本页最后修订于 2012年7月29日 星期日 19:39:04 (GMT+08:00)
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