与“尿血“有关的文献报道

尿血穴 经外穴名。《千金要方》：“治小儿尿血方，……灸第七椎两旁各五寸，随年壮。”《针灸经外奇穴图谱》列作经外穴，名尿血。 作者：

甘草归须赤苓元胡索 心火内迫，膀胱络伤，以致尿血。 生洋参元生地丹参血余灰萆大麦冬牡丹皮茯神琥珀屑 尿血溺痛，久延不痊，六脉无力。须标本兼顾。 西党参炒丹皮萆炒阿胶湖藕云茯苓炒杞子升麻甘草梢 尿血久缠，腰腹作痛，屡投利剂，气陷伤津，以致精神

尿血 病证名。血从尿道排出而无疼痛者。出《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》。又名溺血，溲血。尿血与心、肝、肾三经关系较为密切。《医学心悟》卷三：“心主血，心气热，则遗热于膀胱，阴血妄行而溺出焉。又肝主疏泄，肝火盛，亦令尿血。”《杂病源流

肺汤, 去大黄, 加苦参治之, 清燥救肺汤, 加藕节蒲黄亦治之。 以上结热之证, 其血溺出, 皆有淋滴不通之象, 乃尿血之实证也, 此外又有虚证, 溺出鲜血, 如尿长流, 绝无滞碍者, 但当清热滋虚, 兼用止血之药, 无庸再行降利矣, 盖

产后尿血 病证名。出《诸病源候论》卷四十四产后尿血候：夫产损伤血气，血气则虚而挟于热，搏于血，血得热流渗于胞，故血随尿出，是为尿血。”又名产后溺血。治宜清热凉血止血，用发灰、滑石，地黄汁调下。若兼有小腹痛者，为败血流入膀胱，宜用小蓟汤主

尿血者，精不通行而成血，血不归经而入便，然其原在肾气衰而火旺，治当清肾。清肾 之法，补脾益肺以生水则火自平，而精血各归其所矣。用四君加木通、香附，则气理而精旺矣。 尿血久不愈，阳陷于阴者，补中益气汤。 验案 一人尿血，此

便血出于后阴，尿血出于前阴，最难调治，然总之出血于下也,方用 生地( 壹两) 地榆( 叁钱) 水煎服，二症俱愈,盖大小便各有经络，而其症皆因膀胱之热也，生地地榆，俱能清膀胱之热,一方而两用之也，盖分之中有合。 作者：傅青主

阴血妄行而溺出焉。又肝主疏泄，肝火盛，亦令尿 血。清心，阿胶散主之；平肝，加味逍遥散主之。若久病气血俱虚而见此症，八珍汤主之。 凡治尿血，不可轻用止涩药，恐积瘀于阴茎，痛楚难当也。 《医学心悟》 清 程国彭 公元1644-1911年

妊娠尿血 病证名。出《诸病源候论》卷四十一。指孕妇小便中带血，多因女子平素阴虚，孕后聚血养胎，阴液愈亏，阴虚火旺，膀胱为热邪所乘；或女子平素阳盛，孕后聚血养胎，不能上承，心火偏亢，称热于小肠，热随水液流入膀胱，热伤胞络致尿中带血。肾虚者，

郁金。 尿血治心与肝而不愈者。当兼治其肺。肺为水之上源。金清则水清。水宁则血宁。盖此证原是水病累血。 故治水即是治血。人参泻肺汤。去大黄。加苦参治之。清燥救肺汤。加藕节蒲黄亦治之。 以上结热之证。其血溺出。皆有淋滴不通之象。乃尿血之实证也

周岁小儿尿血方∶ 大甘草（一两二钱）水六碗煎二碗，服完即愈。 《傅青主男科重编考释》

胎漏，血自人门出；尿血，血从尿门出。因心经有火，移于小肠，渗入膀胱，溺时而下，不溺则不下也。 形体劳而过食燔炙之物。加味逍遥散。（补二十一。） 赤带漏下，如猪肝汁。侧柏丸。（寒十六。） 《盘珠集胎产症治》 清 单南山 公元1

食生冷果品，腹胀作痛，大便不利，小便尿血，用茯苓散加黄连，二剂大便通而尿血 愈。 一小儿尿血，两足发热，用六味地黄丸而愈。后患痢久不愈，复尿血，作渴饮冷，以前丸料 煎服，兼用补中益气汤而痊。 一小儿尿血，面青胁痛，小便频数，用五味异功散加

娠妇劳伤经络，热乘于血，血得热则渗入于脬，故令尿血。胎漏自人门下血，尿血自尿门下血。妊娠尿 血属胞热者，多四物加山栀、发灰，或阿胶、熟地、麦冬、五味子之类。 《女科精要》

产后小便尿血由血虚有热也，宜用牛膝二钱浓煎服。 《竹林女科证治》

充盛，热灼脉络，引起尿血。 (2)肾阴亏虚：素常肾阴不足，经行阴血益亏，阴虚火旺，灼伤血络而引起尿血。 (3)脾肾两虚：脾肾两亏，则脾不统血，肾失封藏，经行之际或经后脾肾更虚，封藏固摄失职而出现尿血。 (4)

病者小便出血，多因心肾气结所致，或因忧劳，房室过度，此乃得之虚寒。故《养生》 云∶不可专以血得热为淖溢为说，二者皆致尿血，与淋不同，以其不痛，故属尿血，痛则当在血淋门。 《三因极一病证方论》 宋 陈言 公元1174年

《大全》曰∶产妇尿血，面黄，胁胀少食，此肝木乘脾土也。用加味逍遥散、补中汤，煎服，可愈。 《沈氏女科辑要》 清 沈又彭 公元1644-1911年

尿血多缘精窍病，尿血分出茎或疼，牛膝四物汤调治，急宜煎服效从容。 【注】尿血为精窍之病，乃尿与血先后分出者也。宜用牛膝四物汤治之，其证自愈。 牛膝四物汤 牛膝木通郁金甘草梢瞿麦当归川芎生地黄赤芍药 水煎服。 【方歌】

形成尿血。此外，部分尿血是由于气血亏虚，脾肾不固，或气滞血瘀，络阻血溢所致，尿血主要以小便中混有血液为临床特征，由于古代的尿血一般指肉眼血尿而言。但现在，由于出血量微，尿色无明显异常，需用显微镜才能查出所谓镜下血尿，也是尿血的范畴。尿血应与

治妊娠下血及尿血。 当归生地黄（各一两）续断（半两）赤芍药（二钱半） 上为末，空心葱白煎汤调下二钱。 疗妊娠尿血方。 阿胶熟地黄（各等分） 上为细末，空心粥饮调下二钱。 补遗姜蜜汤 治妊娠小便尿血。 生姜（七片）蜜（

治妊娠下血及尿血。 当归生地黄（各一两）续断（半两）赤芍药（二钱半） 上为末，空心葱白煎汤调下二钱。 疗妊娠尿血方。 阿胶熟地黄（各等分） 上为细末，空心粥饮调下二钱。 补遗姜蜜汤 治妊娠小便尿血。 生姜（七片）蜜（

尿血。 当归生地黄（各一两）续断（半两）赤芍药（二钱半）（分两差等可法） 上为末，每服二钱，空心葱白汤调下。 一方 治妊娠尿血。 阿胶（炒）熟地黄（各等分） 上为细末，空心粥饮调下二钱。 姜蜜汤 治妊娠小便尿血

，宜用加味逍遥散。附治验一妊妇因怒尿血，内热作渴，寒热往来，胸乳间作胀，饮食少思，肝脉弦弱，此肝经血虚而热也，用加味逍遥散，六味地黄丸，兼服渐愈，又用八珍汤，加柴胡、丹皮、山栀而痊。续断汤：治妊娠下血及尿血。当归、生地黄(各一两〔、续断(半

治尿血，并五淋砂石，疼痛不可忍受者。 黄人参（各等分） 上为末，用萝卜大者，切一指浓、三指大四五片，蜜淹少时，蘸蜜炙干，复蘸，尽蜜二 两为度，勿令焦，炙熟，点黄人参末吃，不以时，仍以盐汤送下。 《三因极一病证方论》 宋 陈言

血分前后，便血出于后阴，尿血出于前阴，最难调治，然总之出血于下也。方用∶ 生地黄（一两）地榆（五钱） 水煎服，二症俱愈。 盖大小便虽各有经络，而其源同，因膀胱之热而来也。生地、地榆俱能清膀胱之热，一方而两用之，盖分之 中又有合也。

论妊娠尿血者，由劳伤经络，有热在内，热乘于血，血得热则流溢、渗入脬，故令尿血 也。 《妇人大全良方》 南宋·嘉熙元年 陈自明 公元1237年

治小便尿血，或先尿而后血，或先血而后尿，亦远近之谓也。 发灰(《本草》云∶能消瘀血，通关格，利水道，破瘕痈肿，及狐尿刺、尸疰、杂 疮，疗转胞，通大小便，止咳嗽鼻衄) 上一味，每服二钱，以米醋二合、汤少许调服，以井花水调亦得。兼治肺疽

细胞转阴。患者诉纳可，精神佳。嘱其原方减黄芪、党参为15克，再进15剂，巩固疗效。随访一年无复发。 点评：中医认为，尿血的病位在肾，其主要病机一是热伤脉络，二是脾肾不固。正如张景岳所说“血本阴精，不宜动也，而动者多为病；血主营

止，三日内禁如药法。（出第四卷中） 古今录验疗尿血，鹿茸散方。 鹿茸（炙）当归干地黄（各二两）葵子（五合）蒲黄（五合） 上五味捣筛为散，酒服方寸匕，日三服。忌芜荑。（出第二十六卷中） 苏澄疗尿血方。 车前草捣绞，取汁五合，空腹服之瘥。 又方