热词榜

尿血

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!

1 拼音

niào xuè

2 英文参考

hematuria[21世纪双语科技词典]

hematuria[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

hematuria[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

hematuria[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

尿血:1.病证名;2.经外奇穴名。

4 病证名·尿血

尿血(hematuria[1][2])为病证名[3]。又名溺血溲血[3]血证之一[4]。出《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》。是指排尿时尿液中有血的表现[5]

小便中混有血液甚至血块的病症称为尿血[6]小便涩痛或无痛[7]。随出血量多少的不同,而使小便呈淡红色、鲜红色,或茶褐色[6]

尿中有血,分为尿血及血淋两种情况[6]。临床上以排尿不痛或痛不明显者称为尿血;尿血而兼小便滴沥涩痛者称为血淋[6]。如《丹溪心法·尿血》说:“尿血,痛者为淋,不痛者为尿血。”

尿血的病位在肾及膀胱。其主要的病机是热伤脉络及脾肾不固。而热伤脉络之中又有实热虚热之分;脾肾不固之中又有脾虚肾虚之别。[6]

尿血可见于肾结核尿路感染、尿路结石、肿瘤、某些血液病等病[3][7]

4.1 尿血的定义

中医药学名词》(2004):尿血是指以尿血为主要表现的血证[2]

《中医药学名词》(2010):尿血是指以尿血或尿中带血为主要表现的疾病[1]

《中医药学名词》(2013):尿血是指排尿时尿液中有血的表现[5]

4.2 尿血的症状

血从尿道排出而无疼痛[3]。血从小便中排出,尿色因之而呈淡红、鲜红、红赤,甚或夹杂血块[2]

4.3 尿血的病因病机

医学心悟》卷三:“心主血心气热,则遗热于膀胱,阴血妄行而溺出焉。又肝主疏泄肝火盛,亦令尿血。”

杂病源流犀烛·五淋二浊源流》:“尿血,溺窍病也。其原由于肾虚。”

尿血与心、肝、肾三经关系较为密切[3]

尿血的主要病机是热伤脉络及脾肾不固[6]

4.4 尿血的辨证治疗

4.4.1 下焦热盛

尿血·下焦热盛证(hematuria with syndrome of heat exuberant in lower jiao[1])是指下焦热盛,迫血妄行,以小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴面赤口疮,夜寐不安,舌红,脉数等为常见症的尿血证候[8]

4.4.1.1 下焦热盛所致尿血的症状

小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌红,脉数[6]

4.4.1.2 证候分析

热邪盛于下焦,放小便黄赤灼热。脉络受损,血渗膀胱,故尿血鲜红,热扰心神则心烦,夜寐不安,火热上炎,故面赤、口疮。热伤津液则口渴。舌红,脉数属热证之象。[6]

4.4.1.3 治法

清热泻火凉血止血[6]

4.4.1.4 治疗下焦热盛所致尿血的方药

小蓟饮子[备注]小蓟饮子(《严氏济生方》):生地黄小蓟滑石通草炒蒲黄淡竹叶藕节当归山栀甘草加减。方中以小蓟、生地、藕节、蒲黄凉血止血;栀子木通竹叶清热泻火;滑石、甘草利水清热,导热下行;当归养血活血,共奏清热泻火,凉血止血之功。[6]

4.4.2 下焦湿热

尿血·下焦湿热证(hematuria with syndrome of damp-heat in lower jiao[1])是指湿热下注,迫血妄行,以小便淋漓灼痛,尿中见血,大便腥臭稀溏,小腹胀痛身热口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的尿血证候[8]

4.4.3 肾虚火旺

尿血·阴虚火旺证(hematuria with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[1])是指阴虚火旺,迫血妄行,以尿血,骨蒸潮热,口燥咽干烦躁失眠盗汗便秘,舌红少津,脉细数等为常见症的尿血证候[8]。火盛伤阴,小便短赤带血,目眩耳鸣,腰腿酸软,舌质红,脉弦细数者,宜滋阴清火,凉血止血,方用保阴煎知柏地黄丸合小蓟饮子[3]

4.4.3.1 阴虚火旺所致尿血的症状

小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲颧红潮热,腰膝酸软,舌质红,脉细数[6]

4.4.3.2 证候分析

肾阴亏虚,虚火内炽,灼伤脉络,故小便短赤带血。肾阴亏乏,髓海不足,故头晕耳鸣。肾虚失养故腰膝酸软,神疲。虚火上炎故颧红,潮.热。舌质红,脉细数为阴虚火旺之象。[6]

4.4.3.3 治法

滋阴降火,凉血止血[6]

4.4.3.4 治疗阴虚火旺所致尿血的方药

知柏地黄丸[备注]知柏地黄丸(《医宗金鉴》):知母黄柏熟地黄山萸肉山药茯苓丹皮泽泻加减。方中以地黄丸滋补肾阴,“壮水之主,以制阳光”;知母、黄柏滋阴降火。可加旱莲草大小蓟、藕节、蒲黄等凉血止血。[6]

4.4.4 心肝火盛

心肝火盛者,可伴见虚烦不眠,舌咽作痛,少腹胀满,胁肋刺痛口苦耳聋[3]。治以清热为主,用导赤散清肠汤龙胆泻肝汤[3]

4.4.5 脾不统血

尿血·脾不统血证(hematuria with syndrome of failure of spleen to control blood[1])是指脾气不足,气不统血,以久病尿血,甚或兼见齿衄肌衄,食少,腹胀便溏,体倦乏力气短声低,面色不华,舌淡,脉细弱等为常见症的尿血证候[8]

4.4.5.1 脾不统血所致尿血的症状

久病尿血,面色不华,体倦乏力,气短声低,或兼齿衄,肌衄,舌质淡,脉细弱[6]

4.4.5.2 证候分析

脾气亏虚,统血无力,血不循经,故见尿血甚或齿衄、肌衄。脾虚运化失职,气血生化乏源,故食少,体倦,气短声低,面色不华。舌质淡,脉细弱为气血亏虚,血脉不充之象。[6]

4.4.5.3 治法

补脾摄血[6]

4.4.5.4 治疗脾不统血所致尿血的方药

归脾汤[备注]归脾汤(《严氏济生方》):党参黄芪白术茯神酸枣仁龙眼、术香、炙甘草、当归、远志生姜大枣加减。可加熟地、阿胶仙鹤草槐花等养血止血气虚下陷而见少腹坠胀者,可加升麻柴胡,配合原方中的参、芪、术以起到益气升阳的作用。对于有气虚下陷表现者,亦可采用补中益气汤[备注]补中益气汤(《脾胃论》(《李东垣医书十种》摘出)):人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡加减。[6]

4.4.6 肾气不固

尿血·肾气不固证(hematuria with syndrome of unconsolidated kidney qi[1])是指肾气亏虚,固摄失职,以久病尿血,甚或兼见齿衄、肌衄,食少,体倦乏力,气短声低,面色不华,耳鸣,腰膝酸软,舌淡,脉细弱常见症的尿血证候[8]。日久导致脾肾气虚,尿血淡红,面色萎黄,饮食减少,腰酸肢冷,舌质淡,脉虚软者,宜健脾补肾,益气摄血,用补中益气汤、无比山药丸等方[3]

4.4.6.1 肾气不固所致尿血的症状

久病尿血,色淡红,头晕耳鸣,精神困惫,腰脊酸痛,舌质淡,脉沉弱[6]

4.4.6.2 证候分析

劳倦或久病及肾,肾气不固封藏失职,血随尿出,故久病尿血。肾气亏虚,肾精不足,失于濡养,故精神困惫,腰脊酸痛,头晕耳鸣。舌质淡,脉沉弱为肾气虚衰之象。[6]

4.4.6.3 治法

补益肾气固摄止血[6]

4.4.6.4 治疗肾气不固所致尿血的方药

无比山药丸[备注]无比山药丸(《太平惠民和剂局方》):山药、肉苁蓉、熟地黄、山茱萸、茯神、菟丝子五味子赤石脂巴戟天、泽泻、杜仲牛膝加减。方中以熟地、山药、山茱萸、淮牛膝补肾益精;肉苁蓉、菟丝子、杜仲、巴戟温肾助阳;茯苓健脾;五味子、赤石脂益气固涩。可加仙鹤草、蒲黄、槐花、紫珠草等止血,必要时再加牡蛎金樱子补骨脂等固涩止血。腰脊酸痛,畏寒神怯者,可加鹿角片、狗脊温补督脉[6]

4.5 尿血的针灸治疗

注意针灸治疗出血症有一定疗效,但须诊明出血原因,予以针对性治疗[7]。出血严重者,应及时采用综合疗法急救[7]

4.5.1.1 体针

酌选中极肾俞关元足三里梁丘三阴交等穴[7]。刚虚火旺加太溪阴谷心火亢盛劳宫然谷[7]

4.5.1.2 耳针

下屏尖、脑及出血相应部位和器官等,中等刺激[7]

5 经外奇穴名·尿血

尿血为经外奇穴名[4]。出《备急千金要方》。《经外奇穴图谱》列作奇穴[4]

5.1 尿血穴的定位

尿血穴位于第七胸椎棘突旁开5寸处[4]

5.2 主治病症

尿血穴主治尿血[4]

5.3 刺灸法

5.3.1 刺法

一般斜刺0.5~0.8寸[4]

5.3.2 灸法

可灸[4]

6 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:947.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:399.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  6. ^ [6] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:99-100.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.
  8. ^ [8] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

治疗尿血的穴位


治疗尿血的方剂


治疗尿血的中成药


尿血相关药物


古籍中的尿血


相关文献

开放分类:望诊中医学针灸学中医病证名望排出物中医症状名中医诊断学经外奇穴中医外科学血证常见病方药治疗常见病耳针疗法中医内科学中医常见病常见病针灸治疗
词条尿血banlangfengchuile合作编辑
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2017/9/22 21:35:05 | #0
    欢迎您对尿血进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容为开放式编辑模式,仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2017年6月5日 星期一 13:39:56 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号 链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)