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尿铜蓝蛋白

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1 拼音

niào tóng lán dàn bái

2 英文参考

Urinary ceruloplasmin

3 概述

Cp是一种含铜的糖蛋白,电泳位于α12球蛋白之间,一般将其归入α1球蛋白区。1分子Cp可和8个铜原子结合,呈蓝色,故称铜蓝蛋白。由肝脏合成,一部分自胆管排泄,尿中含量甚微。Cp分子末端唾液酸多肽连接,具有遗传基因的多形性。

4 尿铜蓝蛋白的医学检查

4.1 检查名称

尿铜蓝蛋白

4.2 分类

体液和排泄物检查 > 尿液检查

4.3 化验取材

尿液

4.4 尿铜蓝蛋白的测定原理

以联大茴香胺二盐酸盐作为基质,此基质在CP催化下,转化为淡黄棕色的反应产物,加酸停止酶活性,并且形成紫红色溶液。根据颜色深浅确定其CP活力。

4.5 试剂

(1)醋酸缓冲液(pH5,离子强度0.1):精确称取醋酸钠(含三分子结晶水)13.608g溶于蒸馏水并按常规转入1L容量瓶中,使量瓶中液体约为990ml,加入冰醋酸2.6ml,使用pH计,用0.1mol/L氢氧化钠或冰醋酸校正pH至5,然后加蒸馏水至1000ml,4℃下保存

(2)9.0mol/L的硫酸:取浓硫酸与等体积蒸馏水混合而成。

(3)联大茴香胺二盐酸盐基质液(7.88mmol/L)精确称取联大茴香胺二盐酸盐250mg置于100ml容量瓶中,以蒸馏水溶解并加至刻度,贮存于棕色瓶中在4℃下保存。

4.6 操作方法

取尿液(稀释后)0.5ml及醋酸盐缓冲液0.75ml分别加入2支试管中,一管注明5min,另一管注明15min,置于37℃水浴中5min使温度平衡,各管加入基质液0.2ml(事先亦放于30℃水浴中使温度平衡),立即开始记时,在准确5min时,加2ml9mol/L硫酸于5min管并立即混匀,在标准15min时,加2ml 9mol/L硫酸于15min管,亦立即混匀,用1cm厚的比色皿以蒸馏水校正零点,在540nm波长下,分别测量其吸光度。

4.7 正常值

0.006~0.040mg/24h(均值为0.056mg/24h)

4.8 化验结果临床意义

(1)尿液CP水平升高:Cp具有氧化酶的活性,能催化Fe2氧化为Fe2可防止脂质过氧化物和自由基的生成,在有些病理情况下具有重要意义。升高常见于急性及慢性炎症疾病如病毒细菌寄生虫等各种感染,以及风湿病类风湿性关节炎等,恶性肿瘤再生障碍性贫血心肌梗死,手术后等;胆管排泄铜受阻如胆汁肝硬变神经精神系统疾病(急性精神分裂症、震颤性谵妄毛细血管扩张性运动失调等);胆管阻塞如胆结石症及肿瘤等。

由于Cp-水平升高慢于其他糖蛋白如C反应蛋白等,故将其分类于亚急性时相反应物组。

(2)尿液Cp降低:可见于肾病综合征(丢失过多)、恶性营养不良吸收不良、失蛋白胃肠病、多发性硬化症、严重贫血、急性肝炎等。

(3)用于肝硬变与肝癌的鉴别诊断:原发性肝癌大部分病例Cp明显升高,肝硬变患者大部分在参考值内,仅小部分高于参考上限。

(4)肝豆状核变性的诊断:肝豆状核变性是一种铜代谢疾病,因遗传缺陷,使Cp合成代谢能力降低,导致过量的铜沉积于组织中,特别是肝、肾、脑、角膜等处。血中Cp明显降低。

4.9 附注

新鲜尿液离心后,调pH至7.0,进行分析。如放置-20℃条件下,可保存1年。

(1)血清Cp水平的生理变化:文献报道在个体发育过程中,血清Cp含量有所改变,妊娠4周半胎儿开始合成,有些至11周半尚不能合成Cp,差异甚大,故早期胎儿血中Cp含量差别非常悬珠,有的胎儿6周半时血清Cp约为4mg/L,有些9周半至26周水平自<2mg/L至高达35mg/L,从27周至足月期的血清Cp含量为46~155mg/L。

出生后初期浓度很低,主要因母子间的雌激素转移中断,不能刺激新生儿体内Cp的合成,以后缓慢上升,在一周岁前达到成人水平。

健康成人血清Cp水平种族差异十分显著,表现为美洲印第安人>白种人>东方人。

孕妇在妊娠第三个月时,血清Cp开始升高,尔后继续上升,血清铜也逐渐升高,二者的峰值可为正常的2~3倍。孕期中若血清Cp突然上升,提示即将分娩流产,如突然下降,可能与胎儿死亡有关。

在运动员经高强度训练后,血清中含量升高。

(2)药物影响:雌激素与含此类激素避孕药物、酰胺咪嗪、美沙酮、苯巴比妥、苯妥英三苯氧胺等药物可使血清Cp水平升高;而天门胺酶可使其降低。

4.10 相关疾病

类风湿性关节炎、再生障碍性贫血、精神分裂症、谵妄、肾病综合征、多发性硬化、原发性肝癌、肝豆状核变性

相关文献

开放分类:化验及医学检查体液和排泄物检查尿液检查
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  • 评论总管
    2019/5/25 0:14:33 | #0
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本页最后修订于 2013年3月1日 星期五 16:20:38 (GMT+08:00)
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