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尿渗量

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1 概述

尿渗透量浓度又称尿渗透量、尿渗透压,是指肾脏排泄尿内全部溶质的微粒总数量,如电解质尿素糖类蛋白质等。尿渗透量测定比尿相对密度测定更能确切地反映肾脏的浓缩功能。肾脏是通过对尿液浓缩或稀释作用来达到调节体液渗透量的平衡。尿渗透量浓度反映肾脏对溶质和水相对排泄速度,不受溶质颗粒大小和性质的影响,只与溶质微粒的数量有关。

2 尿渗量的别名

尿渗透压,尿渗透压测定

3 尿渗量医学检查

3.1 检查名称

尿渗量

3.2 分类

体液和排泄物检查 > 尿液检查

3.3 化验取材

尿液

3.4 尿渗量的测定原理

采用冰点下降(由液体到固体)的温度变化(△T)的原理。1个渗量(Osm)溶质可使1kg水的冰点下降1.858℃,因此:渗量摩尔(Osm/kgH2O)=测得冰点下降℃/1.858。实际应用时渗量的单位太大,故常用毫渗量表示。1渗量(Osm)=1000毫渗量(mOsm)。

3.5 试剂

(1)尿液。

(2)肝素

3.6 操作方法

(1)仪器调试及标化。按使用说明规定程序进行。一般先接通标本冷却室循环水(目前新型冰点渗量计已不用循环水冷却),继而注入不冻液,调试并保持不冻液温度为-7~-8℃后,再开始标化和测定标本。在测定过程中要保持搅动控针的适当振幅,振幅太大可使样品产生早冻现象,应以强振时探针打到试管壁为宜;如打不到,则又可出现不冻现象。

标记,可先用纯水调零,再用基准氯化钠配制的标准液(12.687g/kgH2O)校出400mOsm/kgH2O读数。

(2)标本处理。尿液应收集在清洁干燥容器中,不加防腐剂。测定前离心沉淀除去全部不溶性颗粒,但尿中盐类沉淀应使之溶解,不可除去。经冷藏标本,临用前将标本预温,使盐类沉淀完全溶解。在测定尿渗透压同时,常需测血清或肝素化抗凝血浆的渗量作比较

(3)测定尿液及血清标本的渗量。

3.7 正常值

最大范围40~l400mmol/L,一般600~1000mmol/L。

3.8 化验结果临床意义

降低:主要见于肾浓缩功能严重受损的疾病,如慢性肾盂肾炎多囊肾慢性肾功能衰竭尿崩症尿路梗阻肾病变、尿酸性肾病变、急性肾小管功能障碍和原发性小球病变等。

升高:见于高热脱水心功能不全急性肾炎、周围循环不良、腹泻、肾淤血等。

3.9 附注

(1)检测尿渗透量浓度时,前1天晚饭后应禁水8h,清晨送尿检查。不同时间的尿标本测定的尿渗透量浓度结果,有较大差异。

(2)尿渗透量浓度可受药物的影响,使之升高的药物有:麻醉剂酰胺咪嗪、氯磺苯脲、环磷酰胺长春新碱等;使之降低的药物有:乙酰苯磺酰环己脲、脱甲金霉素优降糖、钾盐等。

(3)肌肉运动或饥饿可使尿渗透量浓度测定结果降低。

(4)正常情况下,禁水12h后,尿/血浆渗透量浓度比值应大于3;禁水24h后应大于1;肾浓缩功能障碍时,比值等于或小于1。

3.10 相关疾病

慢性肾盂肾炎、多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿崩症、梗阻性肾病、脱水、腹泻

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开放分类:化验及医学检查体液和排泄物检查尿液检查
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  • 评论总管
    2020/10/27 0:37:09 | #0
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本页最后修订于 2013年3月1日 星期五 16:29:48 (GMT+08:00)
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